火毒

女性，44岁，发热、咽痛，颈前两侧肿胀疼痛，吞咽加重，病程5个月，复发2个月后再次就诊。颈前喉结两侧肿胀疼痛，气短声嘶，心烦易怒，胸闷。舌质暗红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断婴痈，辨证气滞血瘀、痰热互结。甲状腺功能异常，血沉升高，甲状腺彩超示两冷性结节。

18岁男性，下颌部生疮3天，灼热而痛，日渐扩大，疼痛发硬，影响咀嚼，伴有恶寒发热，食欲减退。舌质红，薄黄苔，脉弦数。颜面疔疮，证属疗疮散毒，火毒炽盛。局部硬肿浸润，有数个脓已破，流脓不多。

患者54岁，男性，主诉发热，左下肢红肿疼痛1周，病程1周。中医病名丹毒，证型湿热下注，病因病机为湿热邪毒聚结下焦。舌红，苔薄黄，脉滑数。

患者年龄75岁，主诉右大腿后部疼痛，散发带状疱疹8天。舌苔黄腻，脉弦数。中医病名为带状疱疹，辨证为肝胆湿热，后转为湿热未尽，气血凝滞。病因病机为肝经湿热，火毒蕴积肌肤。

患者65岁，男性。主诉右面颊灼痛、肿胀，伴成簇小水疱。病程4天。中医病名：带状疱疹。证型：肝郁化火，兼感外来毒邪，火毒横灼胃阴，上炽成疮。病因病机：肝郁化火，劳累感染毒邪，火毒上蒸颌面部。望诊：右面颊密集成簇水疱，基底暗红，部分溃破结痂，右下唇及口角区有糜烂面，舌体瘦小而红，舌苔澹黄而干。闻诊：未提及。问诊：口干舌燥，思饮，大便秘结，小便短赤。切诊：脉弦细数。

患者年龄34岁，女性。右侧鼻孔下疼痛、灼痒、胀麻1天。右侧鼻孔下有粟粒状小丘，周围红肿根硬，触之灼热，患侧面部麻胀不适，牙关开合不利，鼻出热气，咽痒时咳，身发寒热。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为肺经风热鼻疔，证型为肺经风热，上熏鼻窍，聚而成疔。

患者36岁女性，主诉背部、腰部、腹部及大腿等处烫伤。创面大片水泡，部分表皮剥脱，基底苍白并见紫红色斑点，总面积约18%。疼痛剧烈，呻吟不休。创面干燥，肿胀消退，血象正常，体温正常。清创后外涂烫伤膏，经治18天后创面结软痂而愈。未发生感染，创面无疤痕。

五岁女童烦躁啼哭，气急声哑，乳粥难入，药不沾滴。唇红颊赤，口舌干燥，咽喉两旁红，中间圆突出珠。火毒结于喉间，致成双乳蛾。

患者19岁，男性，主诉头面疮疹，疼痛3周。右侧面部长期红疹，伴有灼痛，疱疹满布，基底红，内有浆液。夜眠不安，小便黄，大便稍干。体格检查见面部红肿，疱疹分布广泛，触痛明显。舌质红，苔淡黄，脉弦。诊断为疱疹，病机为火毒蕴结。

患者主诉牙疳腐烂臭秽，窜溃甚速，其痒不堪。症属走马牙疳。病因病机为风热挟火毒上升。舌象未详，脉象未提。面色未述，声音气味未记。病程短。

患者61岁，男性。主诉小腿肿痛1个月。左下肢小腿胫侧下段红肿，面积18×9cm²，边缘清楚，伴有灼热、痛痒，行步困难。烦躁失眠。舌红苔薄黄，脉数。中医诊断丹毒，证型为血分有热、火毒犯肌型。

患者年龄32岁，女性。前额头发、眉、睫被烧焦，颜面及眼睑皮肤呈点状灰黑色，眼胞红肿，热泪如汤，白睛红赤水肿，黑睛表层溃烂呈灰白色浸润，视力仅存光感。中医辨证为盐酸入目，烧伤双眼。望诊见颜面及眼睑皮肤异常，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示酸性化学伤史。切诊未提及脉象。

男，27岁，主诉欲念增加，阴器常自勃起坚硬，精液常自流，夜睡难眠。形体壮实，面色红丝满布，纳差，口苦恶心，小便黄，大便便秘，舌黄厚腻，脉弦滑而数。诊断为肝胆湿热内盛，引动命火所致之强中证。

患者34岁，女性。主症为口唇肿起、麻木。病程反复，多次发生唇部疔疮。中医病名为唇疔，病因病机为心火炽盛，火毒灼营，累及脾经。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示反复发作的唇部疔疮及治疗经过，切诊未提及。

患者年龄未提及。主诉为舌底胀大、屡破涎血浮胖，病程久，属郁火毒结。中医病名为舌病，证型未明确提及。病因病机为久恐致郁火毒结，挟湿火内燃。舌象为舌底胀大，重舌形小而尖，屡破涎血。病史中有腹膨作泻，上扰心脾。脉象未提及。

患者30岁，男性。主诉口腔溃疡2月余，病程3年。中医病名：口疮。证型：中气虚，脾湿热蕴。病因病机：脾湿内蕴，日久化热。舌质红，苔黄腻，有溃疡、色白。脉象六部沉细。腹胀纳呆，晨起便溏，量多而臭，口渴喜热饮。

12岁男童，蜂蜇伤后全身红肿灼痛，体温增高，脉洪大。局部红肿高起，大如豆，小如粟，稀密不等，症状剧烈，闭目喘促，呻吟不绝。蜂毒属热毒，病机为热毒壅盛。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及牧羊后触马蜂窝，外感热毒。

患者30岁，男性。主诉右眼红痛，视力骤降5天，伴头目疼痛，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄，脉数。中医诊断黄液上冲（右眼），证型热毒炽盛，三焦火毒上燔。眼部检查见抱轮红赤，黑睛内壁下方羊脂状沉着物，黄仁前下方黄色脓液，瞳神紧小，黄仁纹理不清呈泥土色。

18岁男性，面部痤疮一月余，额头部明显，伴有分泌物，身体偏瘦，饮食不规律，常食辛辣，手足温暖，面红无汗，大便少，小便短，舌红苔黄少津，口干多饮，脉细数有力。中医病名为痤疮，证型为火热炽盛证。望诊见舌红少津，闻诊无特殊，问诊提示饮食不规律及症状表现，切诊见脉细数有力。

男，45岁，口腔、舌边糜烂3年余，加剧半月，夜间明显。舌质红绛少苔，脉弦细数。热毒内蕴，上蒸于口，阴份不足，口干渴。