患者年龄82岁,女性。主诉便秘1周,腹痛、腹泻2天,加重伴头颅颤动半小时。刻诊见大便干燥,肛门下坠,腰痛,头晕,纳差,下肢凉,小便不利。舌澹红苔白,脉沉滑。中医诊断为便秘,证型为阳虚证。病机为阳虚则阴寒凝滞,津液不足,大肠传导失常。
便秘阳虚证肾阳不足阴寒凝滞
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女,60岁。腰背酸痛伴小腿抽筋2年。腰背嵴椎酸痛板滞,夜来两小腿肚抽掣作痛。L2、L3椎体前缘骨质增生,胸腰椎普遍骨质疏松,骨皮质变薄,L2、L3呈鱼样变。苔薄白质淡,脉细。骨质疏松症。肝肾亏虚。督脉气血失和。面色无华,舌淡苔薄白,脉细。
口干便秘骨质疏松症肝肾亏虚督脉不固
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患者32岁,已婚,停经两月余,尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按,经血淋漓,色暗夹血块,便秘纳少。舌质紫暗,苔薄黄而腻,脉弦数。证属瘀血内积,阻滞胞脉,冲任失调,不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显,扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。
便秘纳少输卵管妊娠破裂瘀血内积冲任失调
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患者74岁,男性。便血2010年4月中旬开始。直肠中分化腺癌术后,pT3N1M0, Ⅲb期。舌象未提及,脉象未提及。病程较长,术后未行放化疗。中医病名:大肠癌。证型未明确。病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
直肠癌术后正气未亏邪实
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患者年龄1岁,男性。主诉喉间痰鸣,大便干燥成粒。病程未明确。中医病名为痰潮便秘。证型未明确提及。病因病机为病后失调,饮食不节,脾运欠复,导致升降失常,津亏便秘,痰潮涎多。望诊见面色略黄,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括纳食尚可。切诊脉象缓滑。二诊症状显示大便已解,痰潮大减,面色尚欠华润,舌苔仍白,脉象缓滑。
痰潮便秘脾运欠复津亏舌苔白
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患者精神亢奋,妄言、妄想1月余。有精神病史20年。舌质红绛,苔黄腻,脉滑数。证属肝火痰闭。
精神亢奋妄言妄想肝火痰闭痰火内扰
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12岁男性,主诉未排大便5天,病程长期,7岁起反复便秘。舌红,苔黄白厚,脉滑。辨证为大肠郁热,病因病机为燥热内结肠道,津液不足,肠道干涩,传导失常。
便秘大肠郁热舌红苔厚脉滑
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女性,27岁,月经后期,经量渐少,色黑,停经70+天,心情烦躁,失眠,面部痤疮,口干,面红,尿黄,便秘。舌红苔黄腻,脉弦数。中医病名月经后期,证型肝郁化热。病因病机肝郁化热,煎灼阴血。舌红苔黄腻,脉弦数。
月经后期肝郁化热阴血亏虚郁热内盛
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患者年龄72岁,主诉大便干结5年,常服养阴润肠药。大便仍干结,小腹不适,睡眠不实,易惊醒。舌正无苔,脉右沉细涩,左沉弦细微数。中医诊断为虚秘,病机为肠液不足,转输力弱。舌象正无苔,脉象右沉细涩,左沉弦细微数。病程5年,无明显外感或内伤七情记载。
便秘成球状脾肾两虚津液不足运化力弱
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47岁,左胸憋闷隐痛,汗出,喘息,嗳气,小便微黄,大便干结。舌尖红,苔黄少津,根部腻浊,脉细弦。痰湿内盛,肾亏火动,痰浊上阻,脉络瘀滞。舌尖红,苔黄少津,根部腻浊,脉细弦。脉濡细数。痰湿未尽,腑气不通。
胸痹痰湿内盛肾亏火动气阴两虚
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患者男性,82岁。便秘腹胀持续5年,伴胸腹胀满、头晕乏力、心悸气短、喘咳口干、食少纳呆、口臭颧红、排尿不畅。舌质红暗胖大,苔后根黄腻,脉弦细。中医诊断为脾虚肾亏,津枯失润。病机为脾失健运,肺失肃降,肾虚阴亏,大肠津枯,气机郁滞。
便秘腹胀脾虚肾亏津枯失润气机郁滞
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患者年龄65岁,男性。主诉排便间隔时间延长,便干不畅。病程1年。中医病名属便秘,证型为肾阳不足,开合失司。望诊见舌淡苔白,切诊见脉沉。问诊见小便略多,腰膝痠软。病机为肾阳不足,导致气化失常,糟粕不行。
便秘肾阳不足舌淡苔白脉沉
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患者年龄53岁,男性。主诉便秘宿疾,大便3~4天一行,艰涩难下,伴脘腹胀满、泛酸、食欲不振。舌质偏红,带有瘀点,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为阴血不足,肠失濡润,气滞血瘀,升降失调。
便秘气滞血瘀阴血不足升降失调
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65岁女性,主诉半身不遂、语言不利、便秘,病程未明确。中医病名包括中风、消渴,证型为风痰瘀阻脉络。舌质澹红,苔薄腻,脉沉弦。面色未提及,声音气味未描述,病史包括糖尿病及脑梗死。
中风脑梗死消渴糖尿病
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患者男性,49岁。腹胀、疼痛时作、呕恶嗳气、食欲较差、大便干结。舌质澹红,苔薄白润,脉沉细数。证属中焦失运,津枯肠燥。
便秘克罗恩病中焦失运津枯肠燥
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男,35岁,胃痛、嗳气、泛酸,病程2年余。胃阴不足。舌质红、苔薄黄中剥,脉弦细无力。胃脘灼痛不适,口干,不知饥,纳差,便秘,体瘦神疲,面色萎黄。
便秘胃痛胃阴不足口干
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张某,女,32岁,停经2月余,尿检妊娠试验阳性,阴道少量出血,右下腹疼痛拒按,经血淋漓色黯夹血块,便秘纳少。右下腹压痛,右侧附件包块,脉弦略数,舌质略紫,苔腻已退。证属瘀血内积,阻滞胞脉,冲任失调,不通则痛。
便秘停经妊娠阴道出血
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女,57岁,大便秘结难解,呈颗粒状,口干舌燥,食纳不馨,夜寐不安,舌红少苔,脉沉细,真阴不足,肠道失润,舌红少苔,脉沉细
大便秘结直肠癌术后真阴不足大肠失润
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65岁男性,主诉便秘29年,伴腹胀痛、肠鸣、大便溏结不调、便后腹痛减轻,病程长。面色青黄,舌淡苔白,脉沉虚无力,腹胀痛,手足凉,气短乏力,嗜卧懒言,食少纳呆,消瘦,尿少,左下腹可触及条索样硬块。中医诊断为虚劳便秘,病机为脾气不升,胃气不降,肝失疏泄,肾失开合,大肠传导失司。
虚劳便秘五脏俱伤脾气不升胃气不降
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患者男性,29岁。大便秘结10余年,量少不畅,中脘隐痛,倦怠乏力,畏寒怕冷,手足欠温,汗多,头晕耳鸣,腰酸膝软,健忘,易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚,肝木乘土,湿热内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊未提及。
便秘脾肾两虚肝木乘土肾精亏虚
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