热哮

34岁男性，主诉哮喘反复发作4年余，近1月持续频繁发作。喉中如作水鸡声，痰鸣喘咳，气急，咯黄色粘痰，排吐不利，胸部闷痛，咳则尤甚，咽干作痒，口干，烦热，面赤自汗，口唇、指端微绀。舌苔黄腻，质红，脉滑数。诊断为痰热壅肺，肺失清肃。二诊时喘平，咽痒，面赤自汗，胸部闷痛消失，仍有干咳，咯痰质粘，咽部干燥，唇红。诊断为痰热郁蒸，耗伤阴津。

患者42岁，男性。反复哮喘2年，加重1天。主症为喉间痰鸣，呼吸急促，胸膈满闷，咳痰白稀，伴恶寒身痛，纳呆。舌淡，苔白滑，脉浮紧。双肺可闻及哮鸣音。中医诊为哮病，证属寒哮。病因属外感风寒，病机为寒邪束肺，痰阻气道。

患者男性，65岁。主诉间断发作性胸闷气喘4年伴气憋，不能平卧3天。咳喘痰稠色黄量多，口干欲饮，张口抬肩，不能平卧，大便干结，小便黄赤。舌质红绛、苔黄，脉弦数。中医诊断喘证，证属肺气不固，痰热阻肺兼血瘀证。临床表现见急性病容，端坐呼吸，口唇发绀，咽赤，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，双肺散在喘鸣音及湿啰音，心率增快，肝大，双下肢水肿。

患者48岁，男，主诉发作性咳嗽、咳痰、喘促3年，加重2个月。咳黄痰，夜间加重，上楼劳累时症状加剧，咽部发紧，疲乏，纳差。舌质澹，苔黄厚腻，脉弦滑。双肺可闻散在哮鸣音。中医诊断为哮病，证属痰热壅肺。病机为痰热蕴肺，肺气壅塞，气道闭阻，肺失宣降。

患者女性，37岁。主诉反复胸闷喉间喘鸣5年，再发2天。病程5年，冬季多发。主要症状为胸闷、喉间喘鸣、咳嗽、痰多黏稠色黄、夜寐差、易出汗。舌红，边有齿痕，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为哮病，证型为痰热蕴肺之热哮。体征为两肺可闻散在哮鸣音。

男，46岁。春秋季节晚间八、九点哮喘发作，病程3年。胸闷咳嗽，喘促，喉间哮鸣，痰粘黄难咯，口干舌燥，喜冷饮，胃纳欠佳，便秘，小便短。面色潮红。舌红，苔黄。脉滑数。中医病名热哮，证型属热哮，病因病机为痰热壅肺，肺失清肃。

4岁男性，咳嗽喘促4天，有咳喘病史，感寒诱发。舌澹黯，苔薄白，脉浮紧。哮喘，寒饮郁肺证，病因病机为外感寒邪，寒饮内停，肺气失宣。主要症状为咳嗽、喘促、喉中痰鸣、痰稀色白。

患者哮喘20年，阵咳，痰黄黏稠，咽痛，口干喜饮，胸闷喘息，喉鸣，舌红苔微黄，脉细滑。中医诊断为热哮，证属痰热壅肺。舌象舌红、苔微黄，脉象脉细滑。

患者年龄42岁，女性。主诉哮喘复发三天。病程二年，四季均有发作。咳吐黄黏痰，发热，体温38.7℃，微恶风，心烦口渴，饮水多，阵咳汗出，头痛，面潮红。舌质暗红，苔黄白而腻。脉弦滑而数。中医诊断哮喘（热哮）。病因病机属热哮，肺热壅盛，痰浊内阻。

6岁女性，发作性哮喘3年，加重2小时。主要症状包括喉中痰鸣、胸闷气短、张口抬肩、口唇紫绀、烦躁不安、口干咽燥、大便秘结。双肺满布哮鸣音。舌苔薄黄，脉象滑数。证属痰热哮喘。

5岁男童，反复哮喘2年余，加重4个月，咳嗽、气喘，夜间闻及鸣笛音和鼻鼾音，流涕、鼻塞、喷嚏，无发热，胃纳少，口臭，大便干结，舌质红，苔黄厚腻，脉浮而滑数。哮病，肺脾气虚，宿痰伏肺，外邪引动宿痰，肺失肃降。

女，1岁5个月，反复哮喘半年，本次感冒1天，呼吸急促，喉间痰鸣，咳嗽气喘，发热面红，口干喜饮，大便两日未解，小便短涩而黄，体温38.8℃，舌质红干，苔薄黄少津，指纹青紫，咽红肿，唇部轻度紫绀，双肺哮鸣音，胸透双肺纹影粗乱，白细胞升高，中性粒细胞比例高。证属外感风热，痰浊阻肺。

患者男，9岁，咳嗽3天，气喘1天，病程1天。哮喘，热哮，伏痰夙瘀，痰随气升，气因痰阻。面色白，舌质红，苔薄黄腻，脉细滑。两肺音粗，可闻及少许哮鸣音。