热淋+下焦湿热

患者女性，48岁。主诉发热恶寒2月伴小便频数涩痛。现病史见反复发作的发热恶寒、口苦咽干、头晕恶心、全身酸痛、小便频数涩痛、少腹胀痛、腰痛。舌质澹红，苔薄白微腻，脉滑。中医诊断为热淋兼伤寒中风少阳病，证属湿热下注，邪伏少阳。尿常规示白细胞(+++)，红细胞(+)，蛋白尿（士）。

张某，70岁，男性。热淋两天，尿频、尿急、尿痛，尿道灼热，小腹胀痛，发热，咽痛，口干喜饮，尿赤便秘，心中烦，夜不得寐，腰酸困。舌质红，苔黄腻，脉弦滑稍数。证属下焦湿热，外邪乘之。

患者女性，35岁。反复尿频、尿急、尿痛病史5年多，劳累后发作。小便不畅，尿频、尿急、尿痛，小腹胀痛，大便不通畅，3日一行。舌红，苔黄腻。脉濡数。诊断为淋证，辨证为湿热蕴结下焦。

患者女性，主诉尿频尿急尿痛年余，近发3天。脉沉弦而数，舌红苔黄腻。中医诊断热淋。病因病机为湿热下注，膀胱气化不利。小便急短赤，日夜20余次，伴恶寒发热，头目胀痛，口燥咽干，小腹坠胀作痛，尿道内痒痛难名。尿检白细胞(+++)，红细胞(++)，大肠杆菌阳性。二诊脉弦涩寸关大，舌红苔白。三诊病已愈，月经已潮。

患者35岁女性，主诉发热、尿频、尿急、尿痛3天。中医诊断淋证，辨证为热淋。舌红，苔黄腻，脉滑数。尿常规示白细胞（卅），隐血（廿），大便干结。

患者女性，36岁。尿频、尿急1周，尿痛2天。尿艰涩淋沥，尿急，憋尿则尿裤，尿次数增多，小腹胀，心烦少寐，口干不欲饮，大便偏干、两日一行，小便黄。舌红、苔薄腻，脉滑细。中医诊断为淋证，辨证为湿热下注。湿热蕴蒸，尿色浑赤，心烦，少腹急满，口干不欲饮，大便偏干。尿检镜下白细胞8~10个，红细胞3~4个。

患者女性，48岁。发热恶寒2个月，伴小便频数涩痛、尿少腹胀、少腹胀痛、腰痛反复发作。舌质澹红，苔薄白微腻，脉滑。中医诊断为热淋兼伤寒中风少阳病。辨证为湿热下注，邪伏少阳。病机属下焦湿热兼少阳病，见寒热往来、胸胁痞满、心烦喜呕、口苦、耳聋、脉弦。

2岁男童，小便淋沥不畅，溺时茎中疼痛，哭闹不安。中医诊断为热淋。舌苔白，脉缓。湿郁下焦，热迫血分，瘀滞流行不利，膀胱宣化失司。

患者35岁女性，主诉恶寒发热、头痛、全身疲乏、腰酸且痛、尿频、尿急、尿痛。病程未明确。中医病名热淋，证型湿热下注。舌象质偏红、苔薄黄，脉象浮数。肾区叩击痛阳性，尿常规示蛋白(+)、白细胞5~10个、红细胞(+)。

患者35岁，女性，主诉小便短赤带血半年，感冒后加重，尿频尿痛，有灼热感，腰酸背困，少腹满急，有下坠感。中医诊断为血淋，证属下焦湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便异常、腰痛、少腹症状，切诊未提及。病程半年，病因病机为下焦湿热。

患者女性，38岁。尿频，尿急，尿痛1个月。尿道灼热感，小便黄赤，发热，恶寒，腰部隐痛。气色华润，舌质暗红，苔黄略腻，脉濡数。中医诊断为热淋。病因病机为下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿成湿热，蕴结下焦，膀胱气化不利。舌质红，苔微黄腻，脉濡数。

61岁男性，尿线细、尿等待，病程3年。舌质红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为癃闭，证属湿热下注。

男，30岁，尿频急涩痛，尿后溺道口有白浊黏腻之物泄出，小便黄赤浑浊，大便干结，胸闷不舒，胃纳欠香。舌苔厚腻微黄，脉濡。属下焦湿热内恋之证。

患者30岁，女性。主诉慢性肾盂肾炎反复发作，近因劳作引发腰痛、尿频、尿急。现病史示尿频日20余次，尿道坠胀涩痛，腰胀，小便深黄，镜检红细胞(++)，脓球(++)，头额空痛，面目浮肿，冲热，手足冰凉，不思饮食。舌澹苔白，脉沉细无力。诊断为脾肾虚馁，中气下陷，摄纳无权。望诊见面目浮肿，舌澹苔白。闻诊无特殊。问诊见尿频、尿急、尿痛、腰胀、冲热、手足冰凉、不思饮食。切诊见脉沉细无力。

女，79岁，腰痛腹痛2天，伴尿频尿急、尿烧痛，口干。舌红苔薄黄，脉弦数。下焦湿热，蕴结不通。湿热下注蕴蓄于膀胱，少腹痛，尿频尿急，尿烧痛，口干。舌红苔薄黄，脉弦数。

35岁男性，发热、恶寒、无汗、头痛、目眶痛、身痛、腰痛、口苦、纳差、大便溏软、小便短黄灼痛，病程4天。舌红，舌根瘀斑，苔微黄，脉浮数。热淋，病因邪盛三阳。

患者症状包括膀胱热结、小便频频刺痛、腰酸脘闷，病程未明确。脉弦数，舌苔黄。中医病名属热淋，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结膀胱。望诊见舌苔黄，闻诊未提及，问诊见腰酸、脘闷、小便异常，切诊脉弦数。二诊症状改善，仍有腰酸、大便不畅，脉数。三诊小溲复常，仍有腰酸、夜寐自汗，脉细。

一妪小便点滴难下，痛如刀刺，小腹坠胀。肝胆湿热。龙雷之火与湿热结于小肠。肝脉绕阴器，至小腹。小便淋沥，阴痛如刀刺，小腹坠胀。肝经火盛，湿热下注。

女，32岁，主诉泌尿系统感染3年，腰酸隐痛，尿急、尿痛反复发作，3天前感受风寒后症状加重，出现尿急、尿频、尿痛、尿热、恶风、怕冷、头痛、身痛、体温38.5℃，尿色发红，尿检红细胞、白细胞满视野，苔薄白，脉数。证属下焦湿热，复感风寒，化热成淋。面色正常，舌苔薄白，脉数。

患者32岁，男性。尿急、尿频、尿痛、尿中带血、尿道口溢出乳白色脓液。舌质红，苔黄腻。脉滑数。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。