热痹+类风湿性关节炎+脉滑数

患者23岁，男性，主诉双膝及两踝关节红肿热痛30多天，两手亦肿痛，伴发热、口干、不思饮食、尿深黄、尿道灼热、大便秘结。体温37.5℃，脉滑数，舌红苔黄腻。双下肢不能直立，步履艰难，双膝关节肿胀、踝部微红、扪之热、压痛明显，两手关节梭形肿胀，握拳受限。诊断为类风湿性关节炎（湿热痹）。X线示左手指间关节变窄、梭形肿胀、骨质疏松。病机属湿热蕴结，痹阻经络。

患者56岁女性，主诉四肢关节疼痛2年余，加重7月。中医诊断热痹。主要症状为四肢关节疼痛、肿胀、步态蹒跚、午后潮热、汗出、口渴善饮、口黏苦、大便秘结。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。证属热痹，病因邪热痹阻阳明，经输不利，病机经热则痹，络热则痿。

女，31岁，全身关节肿痛持续3个月，低热、乏力。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为尫痹，证型为湿热痹阻。病因为正气不足，外感风热与湿相并，或风寒湿痹，郁而化热，致风湿热合邪交阻于经络关节。

患者女性，48岁。主诉双手关节、膝关节疼痛5年，加重2周。病程5年，近2周因劳累复感风寒而症状反复。双手指关节、腕关节、双膝关节疼痛、肿胀，痛处有蒸热感，手指屈伸不利，晨僵明显。伴有乏力倦怠、心烦、口渴、午后潮热。舌淡红，苔薄黄，脉滑数。双手指关节数个红肿结节，关节局部按之灼热。中医诊断为尪痹，证属湿热流注，经络痹阻。舌淡红，苔薄黄，脉滑数。

刘某，女，22岁。湿热痹（类风湿性关节炎）1年余。皮肤症状为痤疮丛生，红晕，白脓点，刺痒。关节疼痛酸楚，红肿而热，痛无定处，屈伸不利。午后潮热，体温37.1~38℃，纳呆，溲黄，大便稍干。舌暗红，苔黄腻，脉细滑数。素体湿热内蕴，嗜辛辣厚味。病因风湿热邪阻经络，病机湿为阴邪，过服激素致风湿热邪上蒸。

8岁男童，发热，关节肿大，胸闷不舒，舌苔黄腻，脉滑数，湿热痹证。

女，40岁，双手指、腕关节红肿痛热，晨僵明显，发热，口渴心烦，眠差便干，关节肿胀压痛，皮色发红，扪之灼手，不能握拳，舌质红，苔白腻微黄，脉滑数，ESR升高，RF、CRP、抗“O”阳性。