牛蒡子+湿热+肾阳虚

女，58岁，双膝关节冷痛半年余，加重一周。膝以下水肿，眼睑浮肿，四肢欠温，神疲乏力，纳谷不馨，小便清长，睡眠可。舌淡胖有瘀斑，苔白腻，脉濡细重按无力。证属脾肾阳虚，痰瘀内阻。

患者男性，22岁。尿检异常两年，眼睑浮肿两月，伴全身乏力，纳差，小便色黄，手足心热，舌质红，苔少稍黄，脉细。过敏性紫癜性肾炎，血证-尿血，脾肾气阴两虚。双睑浮肿，若卧蚕起之状，全身乏力，纳差，小便色黄，手足心热，舌质红，苔少稍黄，脉细。尿常规示蛋白质1+，潜血2+，镜下红细胞1~2个/HP。辨证为脾肾气阴两虚，外邪侵袭，血溢脉外，水湿不运，泛溢肌肤。

50岁女性，反复双下肢浮肿2年，加重2天。精神不振，面色无华，眼睑微肿，咽红乳蛾肿大，双下肢浮肿，腰腹叩痛，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为阴水，证属肾阳虚水肿。病机为肾阳亏虚，气化失常，水湿内停。

叶某，50岁，女性。反复双下肢浮肿2年，加重2天。面色无华，眼睑微肿，双下肢浮肿，腰府叩痛，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，24h尿蛋白定量2.41g。肾病综合征。肾阳虚水肿，脾肾两虚，水湿内停。面色无华，舌象未提及，咽红，乳蛾肿大，四肢关节活动自如，脉象未提及。

患者39岁，男性。小便解不尽，尿道滴白，耻骨上区、少腹及腰部疼痛，酒后、房事及劳累后加重，病程8年。慢性前列腺炎。舌象未提及，脉象未提及。病因病机未明确描述。

患者4岁，反复腹泻2个月，发热1天。大便夹黏液血块，日行5~6次，低热，左下腹痛，里急后重，纳差。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断为泄泻，证型初诊为外感风热，脾胃湿热，二诊为脾胃湿热，三诊为脾虚湿热。病机涉及外感风热、脾胃湿热、脾虚湿热。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏，风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。

患者22岁，男性。主诉双足背及下肢关节皮肤紫癜，尿检异常，浮肿，乏力，纳差，小便色黄，手足心热。中医病名过敏性紫癜性肾炎，证型脾肾气阴两虚。病因病机素体虚弱，外邪侵袭，脾肾气阴两虚，水湿不运，故浮肿，阴虚内热，舌红苔少稍黄，脉细。望诊双睑浮肿，舌质红苔少稍黄。闻诊无特殊。问诊有浮肿、乏力、纳差、小便黄、手足心热。切诊脉细。

患者13岁，主诉蛋白尿、浮肿7天。面色黧黑，舌澹胖，舌苔薄白根腻，脉沉缓。诊断为阴水，证型为脾肾阳虚，风袭水盛。病程7年，曾患肾病综合征，3年未发，此次因感冒复发。病机为脾虚失运，肾亏开阖失司，水湿内停，风邪客于肺卫，肺失宣肃。