特发性水肿

患者28岁，女性。颜面、下肢水肿1年，加重4月余。颜面虚浮，口唇暗红，神情郁闷，双脚踝部浮肿，按之凹陷。舌质暗红，边尖红赤，苔薄白腻，脉细弦无力。主症为水肿，伴心烦易怒，失眠多梦，头昏沉重，肢体瘦困，小便黄赤，大便干结。中医病名为水肿，证型为风水侵袭，心肺郁热。病因病机为肺气不宣，心、肝、肺经热郁，脾弱湿滞，三焦气化失司。

74岁女性，双下肢浮肿3年，双下肢轻度水肿，按之凹陷，下肢沉重，微畏寒，纳不佳，食后胃脘堵闷，口干不欲饮，大便不畅。舌淡苔白腻，边有齿痕，脉滑。湿浊下注，脾失健运。

患者43岁，女性，主诉双下肢水肿半年余，以双踝部为甚，站立久或经期前后加重。双脉沉细，舌边尖红，黄苔。中医诊断水肿，辨证水湿内蕴。

女，36岁，全身浮肿2年余。双下肢浮肿，按之没指，凹陷不起，晨轻暮重。神疲乏力，纳呆，腹胀，大便干结，夜尿频多。经色暗，有血块，淋漓10余天未净。舌淡胖，有齿痕，苔薄白，脉弦细。肝郁脾虚、运化无权，水液停留。

患者42岁，女性。浮肿3年，加重3个月。周身浮肿，按之即起，月经不调，量少色黯，夹有血块，烦躁易怒，口干欲饮，时有汗出，夜寐多梦，大便溏薄。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。中医诊断为特发性水肿，证属肝郁气滞，血瘀水停。病机为情志不遂致肝气郁结，气滞血瘀，水湿内停。

患者49岁，女性，颜面及下肢浮肿反复发作4年余，伴手臂麻胀痛。舌澹红，苔薄白，脉缓。中医诊断肺脾肾气虚之水肿。病因为饮食不节，劳倦过度，天癸将竭，肺失通调，脾失转输，肾失开合，水液代谢紊乱，水湿内停。