狗脊+强直性脊柱炎+瘀血阻络

患者年龄30岁，女性。主诉晨起背部疼痛、僵硬、活动障碍3年余，近3个月腰骶部疼痛加重。既往诊断为强直性脊柱炎。舌淡红，苔薄黄，脉弦数。辨证为肝肾两虚、瘀血阻络，后转为痹证日久成瘀，瘀而化热，虚实夹杂。舌象淡红，苔黄腻，脉细数、滑数。

患者年龄40岁，男性。主要症状为腰背部僵硬疼痛10余年，夜间疼痛明显，翻身困难，晨起困难，伴腰部及下肢酸软无力。中医诊断为肾虚督滞，瘀血阻络。舌质暗，苔少，脉沉纽。

方某，女，30岁。腰痛7年，伴左侧髋关节疼痛半年，腰骶部疼痛，活动后缓解，后背、左髋部疼痛，双腿外展受限，夜间痛甚，翻身困难，畏寒乏力，眠差。枕墙距6cm，颌柄距2cm，胸廓活动度3cm，Schober试验4cm，嵴柱活动度45°，双“4”字征左(+)、右(-)。人体白细胞抗原(+)，血沉56mm/h，C-反应蛋白87mg/L，骶髂关节面间隙不清晰，部分层面间隙融合。辨证为肾虚督寒证，病机为肝肾亏虚，风寒湿邪深浸入肾，筋骨失于温煦濡养，瘀血阻滞经络。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

38岁男性，腰背疼痛18年，夜间痛甚，颈项疼痛僵硬，晨起加重，左膝关节负重时乏力，畏寒。舌淡红略暗、苔薄白，脉沉细略弦、尺弱。中医诊断大偻，证型肾虚督寒、瘀血阻络。病因为外受寒湿之邪，寒湿侵肾督，病久入络，瘀血阻滞。

女，28岁，腰痛、下背部疼痛僵硬、入夜痛重、低热、肢体肿胀感、咽干痛、经血有块，病程较长。骨痹，风寒湿邪外袭，顽痰湿热痹阻，深入骨骱。舌有瘀点，舌质淡红，舌苔白厚，脉滑数。