女,72岁,双下肢轻度水肿5个月余,小腹胀饭后加重,急躁,汗出,眠差,夜尿频,大便每日一行,舌红、苔薄黄,脉细数。癃闭(虚劳期),肾气亏虚、督脉不畅、湿热下注。面色未提及,舌红、苔薄黄,脉细数。
癃闭肾气亏虚湿热下注督脉不畅
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郑某,男,87岁。周身乏力,腰酸背痛,下肢浮肿,面色无华,大便干。舌胖苔薄黄腻,脉滑数。中医诊断为消渴病(消瘅期),水肿(肾元亏虚,气虚血瘀,痰湿内停)。症状变化包括精神体力好转,纳可眠安,腰背疼痛,仍有乏力,咳嗽咯痰,不易咯出,大便不畅,夜尿2~3次。舌暗红苔薄黄,脉弦细数。舌胖嫩红,苔薄白,脉弦数。
消渴病糖尿病肾病水肿肝肾亏虚
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患者年龄60岁,男性,主诉腰疼1年余。腰疼,酸胀感,疲乏无力,气短不足以息,大便溏。舌红尖赤,苔薄白,脉沉细。病程较长,有前列腺增生20年,高血压8年。舌红,苔薄或白腻,脉沉细或细弦。
腰痛气短乏力肾虚
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患者男性,55岁。主诉眩晕1年余。现病史见头晕、眼前黑点、精神不佳、腰酸、下肢瘙痒、颈项僵硬、口苦、便溏。舌红少苔,脉弦细。既往有糖尿病、高血压、腰椎间盘突出病史。辨证属水不涵木证。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊见头晕、腰酸、瘙痒、口苦、便溏。切诊见脉弦细。
眩晕水不涵木肾阴虚肾阳虚
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66岁女性,头晕目眩、头痛、精神萎靡、头重如裹、腰脊痛、健忘、失眠、口淡、食少。舌紫暗胖大有瘀斑,脉弦细尺脉沉。诊断为眩晕,痰瘀互结证。血压160/90mmHg,心脏彩超示主动脉硬化,颈动脉超声示双颈动脉多发混合斑块,内膜-中层厚度增加。病程2年,有高血压及骨质增生病史。
眩晕痰瘀互结肾精亏虚腰脊痛
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患者年龄67岁,男性。主诉反复眩晕伴尿频半年。病程半年,诱因夜间受凉。眩晕头昏,后脑冷痛,夜尿频多,畏寒肢冷,腰脊酸痛。舌淡苔薄白,脉弦细滑。中医诊断眩晕、尿频、胸痹、腰痛病。证属肾阳虚损、督阳阻遏。
腰痛眩晕肾阳虚损尿频
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女,65岁,主诉偏头痛15年,加重1个月。舌质红,苔薄白,脉弦细稍数。血压170/100mmHg。辨为风寒瘀阻脉络之偏头风症。
高血压腰痛偏头风症风寒瘀阻
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男,49岁,头痛眩晕,颈项转侧不利,手臂麻木,持物不稳,胸痛,腰痛不能站立,病程8年。颈椎综合征。头痛连及颈项,手臂麻木疼痛,胸痛,腰痛不能直立。面色暗滞,舌苔白,脉弦。舌质暗有瘀点,脉弦细。久痛入络,气血瘀滞。
高血压腰痛颈椎综合征气血瘀滞
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72岁女性,主诉肾盂积液5个月。小腹胀满,排尿困难,夜尿频多,情绪急躁,汗出,眠差,双下肢轻度水肿。中医诊断消渴病癃闭(早期),辨证湿热下注、气机郁滞、肝脾肾虚。体征见小腹胀满,排尿困难,夜尿频多,情绪急躁,汗出,眠差,双下肢轻度水肿。辅助检查示左肾输尿管积水,神经源性膀胱,2型糖尿病,双肾囊肿。
高血压病肾盂积液神经源性膀胱2型糖尿病
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