独活+气血两虚+风寒湿邪

石某，27岁。双手指关节肿胀，肢端发绀，皮肤发硬，脸部皮肤发紫、缺乏表情，面部及四肢皮肤紧硬、失去弹性，双前臂及手背部发硬。脉沉细，舌质澹，苔净。辨证为风寒湿邪，阻于经络。病属弥漫型硬皮病，病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

患者女性，33岁。主诉周身关节酸痛，手指及膝关节肿胀变形，病程4年。中医诊断痹症(虚痹)，类风湿关节炎。主要症状包括关节肿胀疼痛、活动不便、口腔溃疡、大便干结、消瘦、行步蹒跚。舌象薄，脉细。望诊见口腔黏膜多处溃疡，舌边有小溃疡。闻诊未提及。问诊见关节肿胀变形、疼痛、活动受限、口腔溃疡、大便二日一解、纳呆。切诊见脉细。

女性，39岁，双肩、双膝、双髋关节疼痛，遇寒加重，喜温喜按，经期延长，经血暗红有块，舌体瘦、色淡、边有齿痕，苔薄，脉沉滑尺弱，证属气虚血少，筋脉失濡，病机为风寒湿邪乘虚而入，流注关节，阻滞经络气血，关节筋脉失养。

女，40岁，腰骶部右下肢痛一个月，病程一个月。中医诊断为肝肾不足，气血两虚，风寒湿邪乘虚侵袭。病机为疼痛迁延月余，正气不支，无力抗邪，致病情发展，疼痛日趋加剧，卫表不固，汗出恶风。舌体大，舌苔白腻，脉沉细无力。右腰骶疼痛沿及整个右下肢，疼痛阵发性加剧，活动则疼痛更甚，卧床，患侧弯曲，患肢微曲，恶风伯冷，周身汗出，恶心呕吐，不思饮食，大便干燥，三日未行。

患者27岁，女性。主诉脸面、肢端皮肤发硬，紫绀五年。病程五年。中医病名皮痹。证属风寒湿之邪，阻于经络，营卫失和，阳气虚不能达于四末。望诊：脸面部皮肤紧张、发硬、光泽、失去弹性，鼻及双颊下面部肌肉活动受限制，脸部缺乏表情，上唇变薄，耳廓皮肤紧硬；双手背、前臂、上臂伸侧发硬不能捏起、有蜡样光泽。闻诊：未提及。问诊：无明显症状描述。切诊：脉沉细，舌质澹，苔净。

患者36岁，女性，产后左肩、双膝、双足跟疼痛1年。恶风寒，无汗出，胃脘不适，口苦，口臭，饥饿时胃脘痛，眠差，大便干，月经量少色暗有血块。面色萎黄，舌暗红边有瘀点，脉细弦。中医诊断产后痹，证属气血两虚，肝肾不足，胃失和降。舌体瘦，尖红，根部苔薄腻，脉细弦。舌暗红边有齿痕，苔薄白水滑，脉细滑小数。

患者27岁，女性。主诉产后双肩困痛、上肢麻木困痛约1年。产后体虚，感受外邪，双肩及上肢关节疼痛酸楚、麻木不适，筋脉挛急，伴有头晕气短、心悸、自汗。舌澹苔白，脉沉细无力。中医诊断产后痹，证属气血两虚，经脉失养。

45岁男性，右下肢酸软疼痛两月，腰部至右足跟疼痛难忍。痛痹，肝肾亏虚，风邪侵袭，寒客筋骨。面色苍白，舌质淡，脉沉细。腰部至右足跟疼痛，活动受限。

刘某，女，30岁，风湿关节肿痛年久不愈，腰腿痛无力。舌澹红苔薄白，脉沉细。肢体关节疼痛，屈伸不便，腰腿无力，舌澹苔白，脉沉细。风寒湿邪侵袭，痹证日久，风寒湿邪闭阻经络，气血运行不畅，肝肾亏虚，经脉失养，气血两虚。