患者年龄21岁,男性。主要症状为肢面水肿,小便欠常。病程未明确提及。中医病名为慢性肾小球肾炎,尿毒症。证型为肝肾阴虚。病因病机为脾肾阳虚,病久损及肝肾阴液。舌红少苔,脉滞而沉。尿常规示有蛋白、白细胞。
慢性肾小球肾炎尿毒症肝肾阴虚脾肾阳虚
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患者41岁,女性,主诉近3~4个月月经先期,约半月行经1次,经量少,色黑暗,有血块,无痛经,伴纳食差,乏力,面色萎黄。舌红,苔黄稍腻,左脉弦,右脉细滑。中医诊断为月经先期,证型为肝郁脾虚。病因病机为肝郁气滞,脾虚血少,气血不畅,故经色黯有血块。舌红,苔薄黄或白,脉弦滑或细滑。
月经先期肝郁脾虚血瘀脾虚
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患者44岁,男性。身体羸瘦不支,面色黧黑,巩膜黄染,高度腹水,腹部膨隆,脘腹胀满,不能饮食,腹胀难于行动,大便不爽,3日1行,小便量少,颜色黄赤。舌质红,舌苔白厚而干,脉沉弦滑。证型为肝胆血瘀,湿邪困脾,郁而化热,水湿与邪热交互为患。
肝胆血瘀湿邪困脾郁而化热水湿内停
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男性,46岁。肘、腘窝皮肤粗糙肥厚,浸润明显,色泽黯褐,瘙痒剧烈,病程数十年。湿蕴肌肤,日久不解,渐入血分,耗阴损液。面色晦暗,舌质黯,舌苔薄白。脉弦细。
湿疹湿蕴肌肤血燥
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患者40岁,男性。右侧胸部及背部起红色水疱,排列成条状,成集簇状暗红色疱疹,周围有暗红色浸润。舌质红,苔白腻。脉弦滑。中医病名为带状疱疹,证型为肝胆湿热,气滞血瘀。病因病机为肝胆湿热,气滞血瘀。
带状疱疹肝胆湿热气滞血瘀湿重于热
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患者男,34岁。面色黑而黄,巩膜黄染,脘腹胀满,不饮不食,呕吐恶心,精神委靡,大便溏,小便少而黄赤。舌澹苔黄,脉弦细。总胆红素463μmol/L,谷丙转氨酶852单位。诊断脾虚湿重瘀阻。
恶性重症肝炎脾虚湿重瘀阻黄疸肝功能异常
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25岁女性,主诉结婚3年不孕。月经经行前后不定,量一般,色黯红,夹紫块,经期少腹、小腹绵绵而痛,按之不舒,经行刚净时隐痛加重。带下量多,色白黄,质稠秽。中医辨证为湿热蕴遏下焦,冲任脉失调。舌象未提及,脉象未提及。
不孕症湿热蕴结冲任失调
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括疡肿溃而不敛、脓水多、肌肉瘦削、便泄无度、四肢温和而恶寒、口渴不欲饮、舌苔糜腐、质澹白、小溲带黑、痰气上升、胸次窒闷、知味不能食。病程未明确。中医病名未明确,证型为气血阴阳俱虚,病因病机为湿热之盛、湿痰留恋于胃之上口。望诊见舌苔糜腐、质澹白;闻诊未提及;问诊见便泄、恶寒、口渴、痰气、胸闷;切诊见脉象左寸细数、关弦搏、尺细涩,右部濡弱、重按微滑、尺细沉。二诊见舌质干光少津,小溲涩少,脉弦搏稍收而均带细数。
气血阴阳俱虚湿痰留恋湿热逗留津气遏伏
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张某,女,25岁。主诉月经延期半年,5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹,苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。
闭经痰湿壅滞血瘀阻络舌体胖
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女,60岁。腹胀纳呆,咳嗽喘急不能平卧,大便溏泻,头面四肢肿,腹膨大光亮,按之没指。腹胀、肢肿、喘咳、不能安枕。水肿。脾肾阳虚,肝郁脾虚,水气泛溢。舌苔白滑。脉弦革。津液充盈,精气耗散,四肢急而内中虚弱。肝脾俱败。
水肿脾不制水肝脾两败水气泛溢
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患者43岁,主诉出血淋漓、五心烦热、怯寒、自汗、腰困、尿急尿频、大便里急后重、食入则呕、失眠、体重下降。中医病名宫颈鳞癌晚期,病机为肝肾元气虚极欲脱,病因病机为阴虚火旺、湿热化毒。望诊面色黧黑,肌肤甲错,颧赤升火,舌淡苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有出血、带下、尿频、便急、呕恶、失眠、体重下降。切诊脉弦硬搏指。
宫颈癌晚期肝肾元气虚湿热化毒正气来复
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患者60岁,女性。发热、黄疸3日,伴右胁疼痛,病程半年,近3日加剧。目黄,溲赤,右胁疼痛彻背,便秘,口渴引饮。舌苔光剥,舌根腻色黯,脉弦细而数。湿热浸淫于肝胆,湿郁化热,热盛伤津。
急性胆囊炎湿热郁肝瘀热互结津伤液亏
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患者有糖尿病史10年、甲亢史半年,伴糖尿病肾病及周围神经炎。小便闭,非速尿不解,面部肿胀,髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧,腰胀,头昏、心悸、神疲乏力,身寒肢冷,不饥,口澹乏味,进食即恶心,口不渴,喜热饮食,大便干结,非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻,脉浮滑数而重按无力。病机为寒湿郁热闭阻三焦,尤以下焦气机受阻为主。
糖尿病肾病肾阳虚湿阻气滞
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沈某,男,30岁。面部水肿,目下浮起如卧蚕,面色苍白晦滞,口唇青乌,神情倦怠,腹水臌胀,下肢水肿,胫附以下按之凹陷,身重卧床,语声低弱,腹中撑胀,腰背酸胀痛,小腹坠胀作痛,口淡不思食,不渴饮,小便短少。舌润,色淡夹青,苔滑灰黑,脉沉迟无力。诊断为脾肾阳虚,水寒土湿,寒水泛滥。证型为脾肾阳虚,水湿内停。
慢性肾炎脾肾阳虚水湿内停腹水
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65岁男性,乏力,右肩痛,活动不利,偶腹痛腹胀,大便不成形,舌质黯,苔黄,脉弦。中医诊断肠蕈,证属正虚瘀结。病程未明确。
肠蕈正虚瘀结舌黯苔黄脉弦
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35岁男性,反复神倦乏力5年,复发加重伴纳差、小便黄1个月。神倦乏力,纳差厌油,口苦口腻,小便黄,皮肤、巩膜轻度黄染,舌质红,苔黄腻,脉弦滑。肝著,湿热疫毒蕴结。
慢性乙型肝炎湿热疫毒肝著肝火上炎
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九岁,急性肾脏炎症,脸面浮肿,腰痛不敢展转,尿量极少,色赤。中医病名:急性肾脏炎症。证型:未明确。病因病机:未明确。面色浮肿,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述:腰痛、尿量极少、色赤。脉象未提及。
急性肾炎肾阴虚湿热下注气滞血瘀
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患者年龄2岁3个月,全身水肿,尿黄少,腹胀大,腹水征(+),阴囊肿大,口渴无汗,大便溏。舌质红,苔白,脉滑数。诊断为水邪蕴积,脾气为湿邪所困,脾虚不能生津液,湿热素盛,久困中焦,脾失健运,水邪泛滥皮肤,脾气壅滞,胃气失和,肝邪扰动,脾胃衰弱,虚热留连,肝邪犯胃,运化失司,久病脾胃虚弱,水邪留连。
肾病综合征脾虚水邪留连湿热
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16岁女性,主诉皮肤巩膜尿黄10天,头身痛、发热恶寒,上腹胀痛,食纳差。舌红苔黄,口干,大便灰白色。湿热交蒸,胆汁外溢于肌肤,肝胆热盛,脾胃湿热,蕴结日久,熏蒸肝胆,气机不畅,胃失通降,浊气在上,胆道被阻,胆汁不能下渗。
黄疸肝胆郁热脾胃湿热上腹胀痛
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男,65岁,尿血8月,尿频,尿色如酱油,尿中夹块,少腹胀满,舌暗稍红,苔薄腻,脉细弦,尿检红细胞(+++),血尿原因待查,下焦有热,阴络损伤,血从下溢,壅阻膀胱
尿血瘀血阻络下焦有热阴络损伤
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