琥珀+血瘀+瘀血阻滞

患者男性，47岁。腹胀如鼓，饮食减少，形瘦乏力5年余。主诉腹胀纳呆，困倦无力，肝区疼痛。面色无华，舌质有紫斑，苔白。脉细弦。肝肋下3cm，质地中等无结节，脾肋下2cm，双下肢轻度凹陷性水肿。西医诊断门脉性肝硬化合并腹水。中医辨证肝脾失调，气滞血瘀。

瘀血阻滞 蛋白尿 血尿 水肿 腰痛 舌质紫暗 脉细涩 面色黧黑 肌肤甲错 蛋白尿经久不愈 血尿经久不愈 瘀血形成因素包括气滞、气虚、血寒、血热、湿热、痰火 肾脏病病机涉及脾肾亏虚 水瘀互结 血不利则为水 瘀血阻滞为水肿、血尿、蛋白尿的共同病理基础 瘀血证临床表现包括疼痛固定刺痛 肌肤甲错 皮下紫斑 舌脉异常 瘀血辨证要点包括舌质紫暗 脉沉涩 蛋白尿血尿经久不愈 现代医学指标如尿FDP阳性 甲皱微循环障碍 血液流变学异常

患者女性，44岁，病程10年。主要症状为眩仆倒地、昏不知人、手足抽搐、口吐涎沫、面色青紫、二便失禁，发作无定时，醒后神情恍惚、疲乏无力、头重如裹。体丰面黧，神情呆滞，反应迟钝，眠差多梦，头晕昏蒙，带下量多质稀色白。舌暗淡嫩，脉沉小弦。中医诊断为癫痫，辨证属肝肾亏虚，脾失健运，风痰闭阻，脑窍失灵。望诊见体丰面黧，舌暗淡嫩；闻诊未见明显异常；问诊见眠差多梦、头晕昏蒙、带下量多；切诊见脉沉小弦。

男，18岁，右眼失明，右眼剧痛，胞睑掀肿灼痛，头痛，发烧，悲伤至极。络伤血瘀，脂膏凝聚。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。病程较长，经治疗后病眼光感渐增，白膜状伤痕变薄。

19岁男性，主诉因高考失利起病，神情呆滞，思维混乱，偏执，沉默，表情淡漠，苦闷失落，对大学失去信心。舌苔白厚，脉弦滑。中医诊断为郁证，病因属思虑过度伤心脾，病机为肝气失于条达，气滞血瘀，虚中夹瘀。

患者18岁，男性。首次发作时间2年前，发作时突然昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，两手握拳，醒后疲倦头痛。平时症状为蹲起头晕，手心热，唇黯红，舌显红，脉沉弦。中医病名癫痫，证型为痰瘀阻滞，肝风内动，后转为肝经郁热，风痰上扰，痰瘀阻窍。望诊见舌显红，唇黯红，舌暗质胖大苔水滑。闻诊未提及。问诊见发作症状及平时症状。切诊见脉沉弦、脉弦、脉沉缓。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

74岁男性 腰痛伴尿血7天 头昏耳鸣 口不渴 舌灰腻 脉细数 血压22/14kPa 尿红细胞(++++) 肾阴虚结石瘀血阻滞型 左肾增大 左肾上极液性区 左肾盂强光团回声 左肾结石

12岁男性，晨起颜面浮肿伴周身乏力半年。面色少华，眼睑微肿，神疲懒言，舌暗红边有瘀斑，苔薄黄，脉沉涩。中医诊断为颜面浮肿，证属瘀血阻滞。病程半年，病因病机为瘀血内阻，气血运行不畅。

产后瘀血不行，寒热症状，脘闷呕恶气急腹痛，脉模煳如伏，面色青白，舌澹，瘀血阻滞而从上冲。

女性，28岁。不孕6年。带下量多、色淡黄、有恶臭味。月经量多、有瘀块，伴少腹疼痛。心烦易怒，腰酸痛，小便黄。舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦滑。月经周期正常，有痛经史。盆腔少量积液，输卵管轻度粘连，通畅度欠佳。中医诊断为不孕症，证属邪毒蕴结、肝郁气滞、瘀阻胞脉。外阴阴道正常，阴道分泌物澹黄色，量多。子宫大小位置正常，附件未触及包块。