瓜蒌仁+咳嗽+哮喘

患者年龄9岁，男性。主诉咳嗽、气促月余。病程月余。中医病名实喘，证型痰热壅肺，病因病机痰热壅肺，气道不利。望诊面红体胖，舌红苔黄厚腻。闻诊口中气臭。问诊咳吐黄黏痰，遇热加重，腹胀便秘，三日未便，尿黄。切诊脉滑数。

19岁男性，主诉胸闷、喘咳5年余。自幼患呼吸道疾病，经常咳嗽，近5年因气候变化出现胸闷、气急、喘咳，需静脉用激素缓解，近日感风寒，咳嗽明显、气喘、痰多色白黏稠、食欲不振，有过敏性鼻炎史。苔薄白，脉滑数。中医诊断为哮证，证型为痰热蕴肺，失于肃降。

患者54岁，女性。主诉气喘八年，慢性咳嗽十余年，呼吸困难从1953年起，近几日加重伴心悸、咳嗽、不能平卧。体格检查示两肺高清音，心音遥远，两下肢轻度水肿。脉虚细，苔薄腻。病情描述见气往上冲，喘而不能卧，心悸汗出，肢冷且麻。脉沉细，苔薄白。苔黄腻，脉细数。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病。

12岁男性，主诉哮喘发作，病程6年，每年发作，本次因感冒诱发，夜间加重，咳痰白稠粘。体温38℃，胃纳欠佳，二便正常，舌苔黄，脉滑数。诊断为支气管哮喘，证属寒邪侵袭，痰浊留伏，肺热壅阻。面色未提，声音未提，气味未提，病史提及，脉象滑数。

患者年龄1岁，主诉咳嗽、气促49日，腹泻2日。舌质正红、苔薄微黄，脉细而滑数。中医病名哮病，证型属宿痰伏肺，病因病机为宿痰未除，伏于肺内，遇诱因则痰阻气道，肺失肃降。病史中提及咳嗽反复，气促痰多，夜间鼾音，喉间吹笛声，排黄色稀溏便。

患者年龄2岁半，主诉反复发作哮喘1年余，病程较长。主要症状为咳嗽无痰、呼吸急促而喘、鼻塞、涕多清白、大便干、小便频数。诊查见呼吸气粗、张口抬肩、喉间痰鸣、口唇紫绀，舌质澹红，苔薄白而腻，脉滑细而数。中医诊断为哮喘证（肺肾不足，痰湿内阻），病因病机为肺肾不足，痰湿内阻。望诊见口唇紫绀，舌质澹红，苔薄白而腻。闻诊见呼吸气粗。问诊见咳喘、涕多、小便频数。切诊见脉滑细而数。

11岁男性，哮喘史7年，春秋季节易发。咳嗽，咯黄痰，汗多，打喷嚏，夜间梦多，喘促气急，鼻痒，痰黄，不怕冷，易感冒。鼻黏膜肿胀，两肺干性啰音，舌苔薄，脉小滑。肺气不宣，痰阻气道，肺失宣肃。面色正常，舌苔薄，脉小滑。声音正常，无特殊气味。病史包括奶癣、间质性肺炎。

5岁男童，病程3年余，此次发作3天。主要症状为咳嗽气逆、喘急痰鸣、声如拽锯、呕吐粘痰、腹部胀满、午后热甚、大便两日未解、小便黄少。舌红苔黄腻。证型为痰热阻肺、热结胃腑。

患者女性，48岁。主诉咳嗽胸闷气喘1月余，感冒后加重4天。中医病名咳嗽、喘证，证型属风邪袭肺，病因病机为肺气虚弱，内有伏痰，风邪外袭，肺失肃降。望诊见舌质澹红，苔黄腻或薄；闻诊未提及；问诊见咳嗽、气喘、胸闷、心慌、咽干痒、昼轻夜重、小便频数、月经量多；切诊见脉细滞或脉细。

9岁男性，主诉哮喘反复发作，春秋易发，逐年加重。咳呛气急，胸闷气憋，喉哮鸣，痰黄稠，口渴喜凉，身热，汗多，舌苔薄黄，脉滑数。中医辨证为痰热蕴肺，肺失肃降。舌红少津，脉滑数。两肺哮鸣音满布。

男，34岁，呼吸困难，反复发作14年，近来加剧。支气管哮喘，脉细数，舌质红，形寒身热，咯痰不出。肺肾同治，肺有郁热，热盛伤阴。

12岁女性，咳嗽气喘，胸中憋闷，喉中有痰鸣，病程自3岁起，近2年不分季节发作。舌质澹，苔白腻，脉细数。中医诊断为哮喘，病机为肾虚为本，痰热为标，火盛乘金而喘。

患者54岁，女性。主诉气喘八年，慢性咳嗽十余年，1953年起出现呼吸困难，近几日呼吸困难加剧，伴心悸、咳嗽，不能平卧。气往上冲，喘而不能卧，心悸汗出，肢冷且麻。脉虚细，苔薄腻。脉沉细，苔薄白。苔黄腻，脉细数。慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病。气短，咳呛，咯痰不利。两下肢轻度水肿。心音遥远。两肺高清音。

患者哮喘多年，咳嗽痰黄稠带青绿，腹满运化迟钝，脉濡细左部涩。肺胃并亏，湿滞中州。痰饮凭凌于上，肾阴亏损于下，饮聚成痰，阴虚生热，咳血频来，痰带臭秽，脉细濡数。湿热熏蒸不解，化火伤阴，虚火挟浊上炎，咳嗽暮甚，痰色青绿，气秽。脉数两关滑大。咳嗽日轻夜重，痰黄稠厚，便坚带黑，舌光。肺痿之后，蕴热未清，咳嗽痰黄，时发时止。嗜饮伤肺，咳逆带粉红，湿热蒸于胃而注于肺。咳嗽痰红，痰气腥浊，内热连绵，脉数滑。血未复来，痰灰黑。湿郁热蒸。

患者男性，60岁。主诉咳嗽气喘，痰多色白，汗多，夜寐欠酣。病程迁延经年，常于夜间加重，发作时可致昏厥。面色发黄，舌苔白腻，脉滑。中医诊断为哮喘，证属痰浊阻肺，肺气上逆。病因病机为痰浊内蕴，肺失宣降。咳嗽气喘，痰多色白，夜寐欠安，汗多，二便正常。脉滑，舌苔白腻。

男，46岁。春秋季节晚间八、九点哮喘发作，病程3年。胸闷咳嗽，喘促，喉间哮鸣，痰粘黄难咯，口干舌燥，喜冷饮，胃纳欠佳，便秘，小便短。面色潮红。舌红，苔黄。脉滑数。中医病名热哮，证型属热哮，病因病机为痰热壅肺，肺失清肃。

患者年龄2岁半，主诉形体肥胖，痰鸣，发热，咳嗽哮喘，声如曳锯，咳呕黏痰，腹胀。中医病名哮喘，证型肺失肃降，痰阻气道，病因病机为痰浊阻肺。舌红，苔薄黄，指纹晦暗不明。脉象未提及。

5岁男童，反复哮喘2年余，加重4个月，咳嗽、气喘，夜间闻及鸣笛音和鼻鼾音，流涕、鼻塞、喷嚏，无发热，胃纳少，口臭，大便干结，舌质红，苔黄厚腻，脉浮而滑数。哮病，肺脾气虚，宿痰伏肺，外邪引动宿痰，肺失肃降。

患者17岁，女性，主诉为咳嗽、气喘、痰黄多涎、喉中哮鸣，病程2年。中医病名为哮病，证型为痰热壅肺，病因病机为痰热壅肺，肺失宣降。舌苔薄黄，质黯红，脉细小数。

9岁男童，主诉哮喘反复发作，春秋易发，近周咳呛气急，胸闷气憋，喉哮鸣，痰黄稠，口渴喜凉，身热，汗多，舌苔薄黄，脉滑数。两肺哮鸣音满布。中医辨证为痰热蕴肺，肺失肃降。舌红少津，脉滑数。