甘草+痛经+气滞血瘀+血瘀

患者年龄33岁，女性。主诉经行腹痛10年。主要症状为经期小腹冷痛，得温则轻，遇寒则重，夹血块，伴恶心、呕吐、四肢厥冷、面色苍白。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为痛经，辨证为寒凝血瘀。望诊见面色苍白，舌质黯澹。闻诊未提。问诊见经期腹痛、血块、恶心、呕吐、四肢厥冷。切诊见脉沉细。

患者年龄18岁，女性。主诉胃痛5年，加重半年，伴饱胀、嗳气、便秘、身困乏力、畏寒肢冷、痛经、崩漏、白带多。中医病名包括胃脘痛、痛经、崩漏、带证。证型为脾胃虚寒、气滞血瘀。病因病机为脾胃虚寒、湿浊下注、气滞血瘀。望诊见舌质澹红、薄白苔、体胖、齿痕。闻诊未提及。问诊包括胃痛、痛经、崩漏、白带多、畏寒肢冷、便秘等。切诊见脉沉细。

患者20岁，女性。痛经1年余，经治小效或不效。经色暗红，量多质稠有块，烦躁易怒，泛恶欲呕，口苦咽干。苔薄黄，脉弦细数。证属肝郁化火，气滞血瘀，胃气失和。

17岁女性，经前及经期小腹胀痛三月，经血量少、行而不畅，血色暗红有血块，腹痛按之益甚，胸闷不舒。舌淡红，苔薄白，脉弦。气滞血瘀。

女性，25岁，痛经二年。经前乳房胀，少腹胀痛拒按，胃纳不佳，呃逆，易生气。月经色紫暗量少，血块多。舌质暗少苔，脉弦。辨证为肝气旺，气不和则经不调，不通则痛。病机属肝气郁结，气滞血瘀。

患者30岁，女性。主诉行经时腹痛，经色黯红，夹血块，伴胸闷心烦、口干不欲饮。病程一年。中医诊断为痛经，证属肝气郁结、气滞血瘀。舌质稍红，苔薄白，脉弦细略数。

患者年龄26岁，女性。主诉痛经，经行不畅，经血量少，夹有紫黑色血块，经前乳房及小腹胀痛，遇寒加重。中医病名为痛经，证属肝气不舒，气滞血瘀。面色澹黄，舌质红，苔薄白，脉弦细。胸闷时叹息，乳胀，腰部酸冷，口干，乏力，饮食量少，性格急躁易怒。

女性，28岁，痛经多年，经前小腹疼痛剧烈，经色暗有血块，血块下痛减，经期5～6天，经期较准，四肢发凉，脉细弦，舌暗红苔薄，证属气滞血瘀

患者27岁，女性。反复经期小腹疼痛10余年。月经延后，少腹持续性剧痛，肢冷，汗出，面色苍白，经色紫暗，挟有瘀块，舌澹苔白，脉弦细紧。寒滞胞脉，气滞血瘀，冲任失养。面色苍白，舌澹苔白，脉弦细紧。

患者年龄46岁，女性。经期小腹胀坠而痛，经量少，挟紫血块，病程两三年。中医病名痛经，证型气滞血瘀。舌苔薄白，脉象沉弦而涩。

患者28岁，女性，痛经病史16年，经血紫有块，块下痛减，伴腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下黏稠。舌质偏紫，脉弦细。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀，冲任为病。病因病机为惊恐致气机逆乱，血滞胞中，瘀久化热伤阴。四诊信息包括舌紫、脉弦细，症状包括经血紫块、痛随块下而减、腰酸、胁胀、乳胀、手热、带下黏稠。

患者24岁，痛经6年，主诉经前1周少腹疼痛，经后3~4小时缓解，伴血块、腹胀。面部散在红色丘疹，大便偏干。舌质暗，舌尖红，苔黄稍腻，脉弦细。中医病名痛经，证型气滞血瘀；病名粉刺，证型痰湿内蕴。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，痰湿内生，郁久化热。望诊见舌质暗、舌尖红、苔黄腻；闻诊未提及；问诊见痛经、腹胀、痤疮、大便偏干；切诊脉弦细。

17岁女性，主诉少腹连腰骶部阵发性剧痛，经前1~2日至经后1~2日发作，病程自15岁初潮起逐渐加重。中医病名痛经，证型血虚寒凝，病因病机为冲任失调，气滞血瘀，寒凝经脉。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。体征见痛苦表情，弯腰捧腹，卧床不起，经量少，色黯红，有血块，肢冷。

女，21岁，月经量少色黑，经前小腹冷痛出冷汗，病程一年。月经量少夹血块，小腹冷胀痛，冷汗，胸胁乳房胀痛。面色白，唇青，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。寒凝胞宫，气滞血瘀。

16岁，主要症状包括经量甚少、经来腹痛、食欲减退、两胁窜痛、情志不舒、烦躁、形体瘦弱、面色少华。中医病名属月经不调，证型为肝郁血虚，病因病机为情志不舒致肝郁，肝病传脾，血亏不荣，冲脉血海不足。望诊见面色少华，问诊见情志不舒、食欲减退、两胁窜痛，切诊未提。

32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少、紫黯有块，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫黯有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致痛经。病因病机为情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫、冲任。

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，加重1个月。主症为下腹痛、腰骶痛、白带量多色黄秽臭、痛经。妇检示宫颈Ⅱ度腐烂，子宫压痛，双侧附件增厚压痛。B超示盆腔不规则低回声区，实验室检查示白细胞升高。中医辨证为温热蕴结，气滞血瘀。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。

女，23岁，痛经8年余，加剧半年，甚则昏厥。月经量少，色黯有瘀血块，小腹胀痛拒按，胸闷烦躁，乳房作胀。面色淡，舌质黯淡，脉弦数。中医诊断为痛经（肝郁气滞血瘀）。

患者29岁，女性。主诉月经初潮后经来腹痛，逐年加重，需注射止痛剂。病程长，婚后三年未孕。月经色紫有块，带下黏稠，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热。舌质偏紫，脉弦细。证属气滞血瘀，冲任为病。

患者40岁，女性。痛经20年，加重2年。月经初潮15岁，行经正常。现行经第一天，腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折，大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳呆。舌淡暗，脉细弦。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉。初诊时舌质红，脉细滑。复诊时乏力神疲，腰膝酸软，脉细舌淡。后续辨证为气血不足、血不上荣。