患者38岁女性,停经三个月,胸闷不适,时欲泛恶,饮食少思,少腹隐痛,精神疲倦。舌苔根部微腻,脉弦重按无力。病因情志不舒,辨证为肝气不条,脾运不健,胃失和降。病机为二阳之病发心脾,女子不月。
停经胸闷泛恶少腹隐痛
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患者26岁,女性。左肩酸沉,左上肢肩部不能抬举,全身酸沉无力,头晕,胃不适。舌红、苔白,脉小弦。症状持续数日,左脚凉,恶心,苔根黄,后转为薄黄,脉沉细。左肩抬举无力,左肩力量小于右肩。
左肩无力全身酸沉头晕胃不适
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患者40岁,男性。主诉舌苔剥脱、舌体疼痛四个月。舌红,舌面中央苔剥脱光净,边缘不整如地图状,苔剥处舌面鲜赤。脉细数。证型为阴虚火旺,虚火上灼。病因病机为阴虚火旺,心火上燔,气阴灼损,苔无从生化润养。
舌苔剥脱舌体疼痛阴虚火旺虚火上灼
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女,68岁,心悸怔忡,胸闷气短,心烦不寐,眩晕耳鸣,手足心热,面赤颧红,口疮咽燥,舌质红少津少苔,脉细数。心肾阴虚证。面色赤,舌质红少津少苔,脉细数。症状包括心悸怔忡、胸闷气短、心烦不寐、眩晕耳鸣、手足心热、面赤颧红、口疮咽燥。脉细数。
心肾阴虚心悸怔忡眩晕耳鸣手足心热
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6岁男性,主诉咳嗽、咽痒,病程未明确。中医病名:上焦风热未除,证型未明确,病因病机:风热。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:咳嗽、咽痒。切诊:未提及。二诊诊断为慢性咽炎。
咳嗽咽痒上焦风热慢性咽炎
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谭某,28岁,主诉渐进性痛经,经前至经行中期疼痛剧烈,伴腰腹及肛门坠痛,剧痛时呕吐、出冷汗,月经量增多,经期延长,血块多,块出痛减,大便溏,婚后2年未孕,中医诊断痛经,辨证血瘀气滞,面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩,问诊有经期腹痛、经量异常、便溏,切诊脉弦涩。
痛经血瘀气滞肝肾阴虚脾虚
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患者见白腐脓液,舌绛苔黄,胃火上冲,乳蛾溃烂,身热炽盛。热势猛烈,病程较急。中医病名属乳蛾,证型属胃火炽盛,病因病机为胃火上攻,热毒壅盛。望诊见舌绛苔黄,闻诊未提,问诊见白腐脓液,切诊未提。
乳蛾溃烂胃火上冲舌绛苔黄热势猛烈
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71岁女性,间断咳嗽10年,复发2天。咳痰,夏季轻,秋冬重,咳痰爽快,呼气易、吸气难,畏寒怕冷。舌质澹,舌苔白薄,脉浮数。咳嗽,外寒内饮,痰湿蕴肺。面色苍白,舌质澹,舌苔白薄,脉浮数。恶寒怕冷,咳嗽频作,咯痰清稀色白,喘息,食少纳呆,寐差易醒,大便2日未行。
咳嗽外寒内饮痰湿蕴肺肺气失宣
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患者51岁,男性。腹胀、隐痛伴腹泻6年。面色萎黄,气短乏力,劳后尤甚,纳呆。食油腻辛辣生冷后腹泻加重,大便溏薄,夹有完谷不化,腹痛得温痛减,时有黏液及血便。舌苔腻稍黄,脉细数,尺沉。中医诊断肠澼,辨证脾虚气郁。
溃疡性结肠炎脾虚气郁腹胀隐痛
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15岁女性,胸闷5天,偶有胸痛,长舒气,憋气,偶咳,动则出汗,夜间盗汗,喜食面肉,眠可,二便调。舌质暗红,舌苔白腻,脉细数,咽略充血,双肺呼吸音稍粗。肺痹,气阴两虚,痰瘀痹阻。
胸痹气阴两虚痰瘀痹阻
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女,59岁,乳糜尿、肉眼血尿,持续12年。小便混浊如泔浆,夹有血丝血条,色暗,疲劳加剧,气短,食少,苔薄黄,脉缓大而弱。脾虚气陷,肾虚失摄,湿热内蕴,阴伤脉阻。面色无华,舌质淡,苔薄黄,脉缓大而弱。
乳糜尿血尿脾虚气陷肾虚失摄
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女,30岁;天癸短期,内热口渴,四肢麻痛,头痛喉干,清窍烘热,咽喉梗塞,呕吐酸水,脘闷不纳;肝阳不足,筋脉失养,肝火有余,风阳上扰,肝气犯胃,气逆不降;舌赤苔黄,脉弦数;头痛,咽喉梗塞,呕吐酸水,脘闷不纳,四肢麻痛,清窍烘热,内热口渴。
肝阳不足肝火有余肝气犯胃筋脉失养
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患者44岁,女性,主诉闭经三月余,伴口苦胸闷、心下痛、低烧、大便干结、全身不适、消瘦,月经量多、淋漓不尽,头昏、心慌、烦躁、纳差。舌质红,苔薄欠润,脉弦细。中医诊断为肝郁气滞化火伤阴。病因病机为情志所伤,肝气郁结,化火伤阴,致经血失调。舌象红,苔薄欠润,脉弦细。
闭经肝郁气滞阴虚火旺心烦心慌
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女,37岁,大便秘结八九年,食欲不振,口腔黏膜发炎起疱。面色黄,体型瘦,舌质澹红,苔黄稍厚,脉弦细。证型为肾虚肝郁,脾胃蕴热。
大便秘结月经不调肾虚肝郁脾胃蕴热
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16岁男性,荨麻疹反复发作3年,四肢及躯干风疹块,伴有皮肤瘙痒、腹痛肠鸣、大便质烂。体征见四肢及躯干散在风疹块,色淡,纳谷不香,大便质烂,日1~2行,小腹隐痛,舌质淡红,边有齿印,苔白腻,脉细弦。中医诊断为荨麻疹,证型为脾胃虚弱,寒湿内蕴。
荨麻疹脾胃虚弱寒湿内蕴风疹块
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男,45岁,胁部胀痛,疲乏,消瘦,胁下痞块,口苦咽干,少寐多梦,纳差便溏,小溲短赤,面色晦暗,舌边尖红,质紫暗,苔薄黄微腻,脉弦细微数,肝在右肋缘下3.5cm,质中,压痛(+),脾大2cm。证属肝郁气滞,化热伤阴,脾运失健,络脉瘀阻。
乙肝病毒肝郁气滞化热伤阴脾运失健
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患者年龄51岁,男性。主诉身形丰腴,走路缓慢,时有头晕,突发跌仆,神志昏迷。脉象沉细,舌象澹苔白,面色灰白,呼吸低微,身汗出,小便失遗,右半身不遂,言语不清。中医诊断中风脱证,病机为肾气下脱。望诊见面色灰白,舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见身形丰腴,头晕,跌仆昏迷。切诊见脉沉细。
中风脱证肾气下脱痰湿内盛形体丰腴
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患者54岁,女性。主诉四肢关节疼痛10年余,痛势隐隐,麻木,屈伸不利,难以立行,畏寒,活动后加重,周身无力,心悸气短。舌质淡,苔滑,脉沉细无力。证属痹证日久,气血亏虚,肝肾不足,络脉瘀阻。
痹证气血亏虚肝肾不足
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女,37岁,失眠,病程半年,夜寐甚差,每日睡3~5小时,有时彻夜难眠,口干口苦,多饮易饥,胸闷憋气,情绪易躁易怒,便干溲黄,小便灼热感。中医诊断失眠,证型心肝火旺、痰热内扰。舌红,苔腻,脉细。口干口苦,便干溲黄,苔黄,左关脉弦大,左寸脉旺,右关脉滑。
失眠心肝火旺痰热内扰气郁化火
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右肩骱产后筋膜损伤,气血周流失和,酸楚已久,右臂瘦削,举提欠强,经汛不调。脾主肌肉,肝主筋气,久病治本。右肩关节筋膜受损,气血循行不畅,举抬少力,关节陈伤,筋膜失其濡养。
筋膜损伤经汛不调气血不畅关节陈伤
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