甲状腺腺瘤

59岁男性，颈前肿物，吞咽不适，病程未明确。舌质红、苔黄腻，脉滑数。诊断为肉瘿，辨证为肝郁湿聚，郁久化热，伤阴灼津，阴虚内热，痰火郁结。

男，39岁，颈前左侧结肿3天，肿块直径4厘米，质硬，光滑，可随吞咽活动，同位素扫描为“冷结节”，诊断为甲状腺腺瘤，属中医“肉瘿”范畴，病因气郁、痰浊、瘀血蕴结，舌象、脉象未提及，其他四诊信息未描述。

27岁女性患者，右侧颈前肿块1周，伴心烦、食欲不振。舌尖红，苔薄白，脉弦滑。甲状腺肿块2.5×2.5×1.5厘米，表面光滑，轻度压痛，可随呼吸移动。辨证为肝脾不和，水湿不化，聚而为痰，气血壅滞。

患者68岁，女性。颈前部肿块2天。肿块如李子大小，质柔软，活动可，轻压痛。舌澹红，苔薄黄，脉滑。诊断为肉瘿。辨证属气郁痰结证。CT提示甲状腺左叶结节状低密度影，穿刺液涂片提示甲状腺囊性病变。

患者女性，28岁。颈前区肿块20天。甲状腺右叶有1.5cm×1.5cm圆形肿块，表面光滑，质韧，随吞咽动作上下活动。舌苔白，脉弦。甲状腺A型超声波检查提示颈前偏右实质性均质性肿块。放射性核素扫描为温结节。诊断为甲状腺腺瘤。

患者男性，45岁。右颈前发现块物月余，自觉痰多、乏力。甲状腺右侧上极有一混合性肿块，表面光滑，边界清楚，质软，无压痛，可随吞咽移动。舌光红嫩，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为肉瘿，病因为气阴不足，痰凝气滞，毒攻而成。

夏某，57岁，男性。颈部包块1个月。中医诊断肉瘿，证属肝郁痰凝，气滞血瘀。面色正常，舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。包块质软，无疼痛，吞咽进食正常，无恶寒发热。病程1个月。

女性，27岁，右侧颈前肿块1周，肿块边界清楚，表面光滑，质较软，舌澹红，苔薄，脉濡，甲状腺B超示右侧甲状腺腺瘤，辨证为肝郁痰结。

患者男性，38岁。甲状腺右侧肿块一年余，增大较快，质地硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽活动。舌质紫暗，边有瘀点，苔白，脉沉细。中医辨证为痰气交凝，血瘀结颈。同位素检查为冷结节，B超提示实质性肿块。

患者女性，34岁。主诉颈部疼痛伴肿大1个月。现症包括颈前部肿痛不适、烦热、急躁易怒、活动后气喘、睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕，有颈椎病史。中医病名甲状腺腺瘤。证型气滞痰结血瘀。病因病机肝气不舒，气滞血瘀，气郁成痰，痰瘀聚于颈部。望诊舌薄黄苔。闻诊无特殊描述。问诊包括睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕、急躁易怒、烦热、活动后气喘。切诊脉弦细。

患者55岁，男性。颈前右侧肿块数月，质地坚硬，皮色如常，不痛，可随吞咽移动。舌质紫暗，边有瘀点，脉象沉涩。性情抑郁不乐。中医诊断为瘿瘤，病机为肝气郁结，痰气交阻，积聚成瘿。

患者年龄22岁，女性。主诉右侧颈前部肿物半年。肿物约鸡蛋大，边缘清楚，无压痛，可随吞咽移动。舌苔微黄，脉象沉细。中医诊断为甲状腺腺瘤。病因病机未明确描述。

患者50岁，男性。主诉颈项右侧包块渐大，病程2个月。中医病名瘿瘤，证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示包块随吞咽活动，无碍吞咽，病程较长。切诊未提及。

49岁，右侧甲状腺部有乒乓球大肿块，质硬，可随吞咽移动。肉瘿，病因忧思郁怒，痰浊凝结。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，症状描述包括肿块特征，脉象未提。

男，40岁，右侧颈前肿块半月，舌红苔白，脉弦滑，甲状腺腺瘤，肝郁痰结，舌红苔白，脉弦滑

女性，左侧颈前肿块3个月，情绪波动，胃脘作胀，喜叹息，舌脉弦，苔薄。甲状腺腺瘤，肝气郁结，情志内伤，肝脾气逆，痰浊内生，气郁痰浊结聚，气血壅滞，血随气滞成瘀。左侧颈前下极可触及肿块，能随吞咽上下活动，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛。

患者38岁，男性。主诉左侧颈部长肿块3个月，伴头昏、乏力、心悸、性情急躁、易出汗。中医诊断瘿瘤。舌象未提及，脉象未提及。肿块位于左侧颈部，大小4cm×4.5cm，表面光滑，随吞咽上下。体征消瘦，无突眼、手颤。基础代谢率测定+5.5%。

方某，男，44岁。颈部右侧肿块2天，右侧颈部可及3cm×4cm质韧结节，不痛，随吞咽上下移动。中医诊断肉瘿，辨证肝郁脾虚、气滞痰凝证。舌苔薄白，脉弦滑。右侧甲状腺瘤囊性变，右侧甲状腺“凉结节”。

患者年龄56岁，男性。左侧甲状腺有肿块，约4cm×5cm大小，低回声，边界清。舌边有瘀斑，脉弦。性情急躁易怒。中医病名甲状腺腺瘤，证型属气滞血瘀，病因病机为气滞痰凝血瘀。望诊见舌边瘀斑，闻诊未提及，问诊示性情急躁，切诊脉弦。

患者年龄37岁，女性。主诉颈前肿块3个月，伴有颈前肿物突出不适、咳嗽、咽中有异物感。体征示颈前肿物质稍硬，分界明显，光滑，无压痛，可随吞咽活动。舌澹红，苔白，脉细滑。中医诊断为甲状腺腺瘤，病机属痰凝气滞。