甲状腺腺瘤

患者23岁，女性。颈部长包块8个月，近两月增长迅速。包块位于结喉左侧，椭圆形，坚硬，无压痛，表面光滑，推之不移动。性情急躁，形体不丰。舌淡苔白腻，脉弦。中医诊断为肉瘿，证型为情志内伤，肝脾气逆。病因病机为肝气郁滞日久，血随气滞而成瘀，脾气不宣则湿聚为痰，气、痰、血互相胶结而成此症。

患者女性，45岁。颈前左侧肿块2年，大小4厘米×4.5厘米，无压痛，质硬，随吞咽移动。中医诊断为瘿瘤。舌质淡，苔薄白，脉弦细。病机为痰瘀互结，气滞血瘀。

19岁女性，主诉颈部肿物，病程约1年半。瘿瘤，证属肝郁气滞，痰凝血瘀。舌红、苔薄黄，脉弦数。颈前右下方肿物，椭圆形，有囊性感，可随吞咽移动。情绪忧郁，口苦咽干，胸胁不舒，经临腹痛，颈部紧迫感及吞咽不适。

患者女性，49岁。主诉甲状腺腺瘤手术摘除2年复发。甲状腺腺瘤，3cm×2.5cm大小，随吞咽移动，质中。情绪波动时肿大明显，神情紧张，大便干燥，苔薄，脉弦涩。证属瘿瘤，情郁气滞，痰气互结。面色正常，舌苔薄，脉弦涩。

55岁男性，颈前偏左有3厘米×2.5厘米肿块，表面光滑，质地硬，无明显触痛，随吞咽移动，伴性情急躁，心烦易怒。舌红苔薄黄，脉弦略数。诊断为甲状腺腺瘤，辨证为肝郁化火，气结痰凝。

患者年龄45岁，女性。主诉右甲状腺腺瘤三年余，隐痛，随情绪波动而变化。病程三年。中医病名甲状腺腺瘤。证型气滞痰凝。病因病机情志不畅，气滞痰凝，积而成疾。舌象苔薄。脉象脉涩。

女，51岁，颈前右侧肿块半年，情绪低沉，口干，鼻塞涕黄，腰膝酸困，大便先干后溏，脉弦细滑，舌红暗，辨证为肉瘿，兼鼻渊，病因病机为情志不舒，肝气郁结，横克脾胃，运化不力，水湿不化，气郁痰阻，结而为瘿。

女，43岁，颈部甲状腺腺瘤半年余，腺瘤如鸭蛋大小，边缘清楚，质地坚硬，能随吞咽上下移动，无触压痛。舌苔薄白，脉弦涩。中医病名甲状腺腺瘤，证型气滞痰凝血瘀。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊主诉为颈部甲状腺腺瘤，切诊脉弦涩。

患者58岁，女性。项生瘿瘤，按之痛，口干苦而腻，胃纳差，大便偏干，寐不佳。苔白微腻，脉细。气血两虚，肝胆热郁，痰湿瘀壅。面色无华，舌苔白微腻，脉细。

女性，左侧颈前肿块3个月，情绪波动，胃脘作胀，喜叹息。甲状腺腺瘤，肝气郁结，痰瘀互结。左侧颈前肿块能随吞咽活动，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛。脉弦，苔薄。情志内伤，肝脾气逆，痰浊内生，气郁痰浊结聚不散，气血壅滞，血随气滞而成瘀。

患者女性，40岁。右侧甲状腺部位出现荔枝核大小肿块。中医诊断为肉瘿。证属肝郁气滞，痰湿凝聚，热瘀互结。舌苔薄，舌质偏红。脉象弦滑。肿块边界清楚，表面光滑，质地坚实，可随吞咽动作移动。

女，45岁，颈部肿块9个月，胸闷、头昏、乏力。舌红，苔薄，脉细。甲状腺腺瘤（中医“肉瘿”）。病机为痰凝气滞，气血凝聚。舌红，脉弦细。

患者25岁，女性。右侧颈部肿块1周，可随吞咽移动，约鸡蛋大小。舌淡红，苔白腻，脉滑。甲状腺右侧叶内实质肿块，考虑甲状腺瘤囊性肿可能性大。辨证为肝气郁结，痰湿内聚，气滞血瘀，脾失健运。病名为甲状腺腺瘤，证型为气滞痰阻证。

患者年龄48岁，女性。左前颈部肿块，直径约3厘米×4厘米，表面光滑，质地稍硬，无压痛，边界清楚，随吞咽动作上下移动。舌质偏红，苔薄，脉弦。中医诊断为甲状腺腺瘤，证型为肝郁气滞，久而伤阴，痰瘀凝聚。