疟疾

男，39岁。寒热交替，周身酸痛，疲乏无力，口苦胁痛，壮热口渴，头昏脑胀。病程反复，曾查到间日疟原虫。体弱面黄，舌赤尖红，脉弦滑。邪在少阳，热瘀胆腑。

六旬以上，疟疾持续数月，每于薄暮时分先微寒后微热，神识昏闷，约一时许始苏。两手皆弦脉。发时昏闷，属痰迷。

患者57岁，女性。主诉美尼尔氏症反复发作，发时头昏目眩，耳聋，心烦，喜呕，吐青绿苦水，嘿嘿不欲饮食。脉弦细无力，舌淡红，苔薄白。证型为风木之邪，上扰清窍。病机为少阳、厥阴同病。

妊妇，疟疾久治不愈，嗳气、下气、胸腹膨胀、食少欲呕、便血、睡眠不佳。肝脾郁怒。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。

患者年龄30岁，男性。主诉为患疟，每发作时咳不止。病程持续，发作时寒战、高热、头痛、面青红、口渴喜凉饮、咳痰色白、气急、胸脘闷、纳差、便结。舌质红，苔薄白。脉象高热时浮弦有力，发作后弦而力减。中医诊断为少阳疟，逆犯肺络。病因病机为疟邪犯肺，肺失宣降，气逆而咳。四诊显示面色青红，舌红苔白，脉弦。

患者年龄59岁，男性。主要症状为疟疾，间日发作，便溏，目眵。病程未明确。中医病名为疟疾，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见目眵。闻诊未提及。问诊见便溏、头晕、腰酸。切诊未提及。

患者潮热畏寒，大汗淋漓，四肢怠惰，食已即饥，牙关紧闭，口中流涎，面唇俱白，大汗嗜卧，腹中欲食，口不能入。阳明胃病，胃中伏火。脉弦小，两关洪大。舌象未提，面色白，声音未提，气味未提，病史中提及纳健易饥，四体倦怠，属中焦脾胃热盛，营卫遏制。

患者34岁，男性。主要症状为食入恶寒，口干渴喜热饮，饮后胃脘作胀，恶寒由背部渐至全身，需晒太阳或保暖方可回温，夏季亦然，每次发作持续二三十分钟至一小时。伴随症状包括嗜睡、纳差、饮食喜热恶冷、噫气多而矢气少、大便软烂、尿色深黄、皮肤痒疹、头昏、面色萎黄、下肢乏力、行走飘浮感。证属湿热郁伏少阳而脾胃中气虚弱。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻。闻诊未提。问诊见症状描述详尽，病史包括十二指肠球部溃疡、胃下垂、肺结核。切诊见脉弦、脉濡。

男，49岁，疟疾入夜始发，恶寒发热，彻夜汗出如浴，精神困倦。脉沉弦软滑，舌少苔垢。病因风寒之邪为疟，邪气随卫气循嵴而下，从阳入阴，所以夜发。病位涉及三阴，邪热已除，阴精伤耗。

患者年龄48岁，男性。主诉发热，恶寒8天。主要症状包括头痛、鼻塞、身困、发热恶寒、汗出、口苦咽干、头晕恶心、胸腹胀痛、大便干。舌体胖大，苔厚腻呈黄褐色，脉弦滑。中医诊断外感发热（湿伏膜原）。病因病机为湿热毒邪内伏膜原，邪正相争于半表半里，湿毒阻遏少阳经气，湿热秽浊蕴积气机壅滞。

男，35岁，疟疾缠绵不愈，形体消瘦，面色憔悴，寒热交替，腰膝酸楚，睡眠质量差，多梦，舌红，苔薄，脉细涩。诊断为劳疟之证。

患者午后身热，中焦痞胀如鼓，小溲赤色。脉左弦右濡，苔干掯微白。湿郁热蒸，中气被阻，邪不得达。右脉滑数，舌苔白燥。湿郁热蒸，未能尽从气分外达，邪入营分，鼻衄由清窍而出。

五十七岁，有痰饮病史，冬咳，夏便溏，患疟疾。邪恋阴分，腰痛气逆，伏邪留恋，寒热如疟。脉弦大，左甚，苔白干。病情变化有气虚带多，腰痛痰咸，奇经空虚，肾液冲僭，脉弦大，苔润，舌干微红，关弦，尺涩少神，舌心干微黄，阴阳兼亏，痰浊，神识不清，寐易惊，畏死，脉弦数退呈细象，左弱，夜热微，火升，汗不多，寐安，痰多吐，脉弦象未泯，稍有力，右部软，苔润，热止，火升微，安寐，音振，痰多吐，神情爽，脉弦象未泯，稍有力，右部软，苔润，夜疟犹作，虚多挟痰，脉左弦减转弱，右软略振，苔润略炱。

疟疾后里热，小便黄，肢体软弱，目黄。湿热熏蒸。面色黄，舌苔黄腻，脉滑数。

三十七岁男性，新秋患痢，下痢频繁，噤口不食，肤冷烦躁，欲卧水中，口渴喜冷，目睛红赤，肛门灼热，舌苔厚起刺。脉洪大无力。诊断为虚寒痢证，阳欲脱亡。面色晦暗，舌苔厚起刺。声音躁动，气味秽浊。脉象洪大无力。

久疟，病程久，诸药不效。饮食不当致病，灸脾俞得效。

患者年龄成年，性别男。主要症状为疟疾按时而发，口渴思饮但喜热畏冷，疟止后面色澹黄，倦怠乏力。病程连日未止，体力不支。体征见脉弦细，舌苔白略润。居处卑湿，喜食生冷。中医诊断为疟疾，证型属寒湿素盛，脾阳被抑，病因病机为脾湿泛痰成疟，脾寒积滞成摆。

17岁女性，形体消瘦，神识恍惚，二颧发赤，舌质红绛边有瘀点，体温39°C，寒热往来，热多寒少，烦躁不安，口苦纳少，口渴不善饮，小腹胀满拒按，小便发黄，脉弦细而数。中医诊断为热入血室，病机为外感邪热内陷血室，血热互结，阻于胞宫。病因病机涉及外感风热，经期邪热内陷。

患者女性，病程日疟，苔白腻满布。中医病名为疟疾，证型属痰湿阻滞，病因病机为痰湿内蕴，阻遏气机。望诊见苔白腻满布，闻诊未提及，问诊见日疟发作，切诊未提及。

患者52岁，女性。主诉每日中午出现恶寒，四肢逆冷，无汗，约两小时缓解。体质虚弱，常感全身无力。舌淡苔白，脉沉细。诊断为营卫不和，病因外邪袭表。