疟疾

17岁女性，发热2日，发热与恶寒交替，晚间加重，身痛无汗，头痛眩晕，口苦口干口渴，呕恶不思饮食，胸胁满闷，舌红苔微黄，脉弦数。感冒，邪客少阳之半表半里，正邪相争。

患者年龄20岁，男性。主诉间日一发疟疾，发时寒战高热，热多寒少，大渴烦躁，面赤舌红，小便短赤，汗后病减而热不全退。中医病名为疟疾，证型为温疟，病因病机为暑热疟邪内蒸，郁久热炽，阴气先伤，阳与邪并。望诊见面赤、舌红，切诊脉弦数有力。

患者年龄27岁，女性，妊娠7个月。主诉妊娠7个月，恶寒发热2天。主要症状包括面色无华，形疲赢弱，恶寒壮热，热多寒少，头痛如裂，肢体酸痛，口苦咽干，渴饮烦闷，便干溲赤。舌红苔黄干，脉弦细数。诊断为暑热淫于里，邪客于阳明与少阳。

患者劳疟，病程间日一发，伴有四肢发冷、头昏、胸痞。外邪未解，脾阳受损。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。主诉为劳疟，病程反复，症状包括四肢发冷、头昏、胸痞。病因病机为外感新邪，内伤劳乏，脾阳受损，外邪未解。

久疟伤脾，大便溏泄，病程较长。左关脉弦，左寸脉细软，右关脉重按少力，两尺脉大而无力。面色萎黄，舌象未提及。声音低微，气味无异常。心气不足，脾气虚弱，阴分亏损。病因病机为久疟伤脾，导致脾虚失运，阴液受损。

患者51岁，女性。脘腹胀满月余，面色苍黄，形体消瘦，慢性恶病质面容，脘腹胀痛，食后尤甚，口干而苦，两便艰涩。腹大如箕，腹水征阳性，下肢凹陷性水肿。血清碱性磷酸酶增高，甲胎蛋白阳性，B超示肝硬化腹水，同位素扫描示肝左叶占位性病变。臌胀，证属气滞血瘀，脾虚水停。面色苍黄，舌象未详，声音低微，气味无特殊。脉沉细而弱，重按即无。

患者病程数月，主诉疟疾，伴有微热、脚肿、耳聋、心悸、不寐、精神恍惚、胃气弱、手足无力。中医病名疟疾，证型属虚证，病因病机为多服凉药、甘遂攻下致元阳受损、寒化、孤阳浮越。舌象未提及，脉象未提及，面色、声音、气味未提及，病史包括长期服凉药及攻下药物。

患者25岁，男性。间日寒战，发热38.5℃，病程2日。急性病容，舌苔薄白，胸闷，口渴引饮不多，两脉弦数。辨证为间日疟湿热两感。

患者发热不凉、痰嗽、烦闷、口渴、不食。气口脉虚，左三部微涩而数。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦数。病因病机为兼痧之症。中医病名为疟疾。

患者58岁，男性，主诉神志呆滞，无意识东张西望，喃喃自语，面壁不言，傻笑不能自制，饮食不知饥饱，语言能力减退，出现荒谬行为。诊见面部表情淡漠，行动语言迟钝，吐涎沫，面颊虚浮无华，脉濡缓，舌淡胖，苔薄白腻。诊断为癫证，病因为忧愁思虑损伤心脾，心脾不足，气血生化无源，心失所养。病机为心脾不足，肾阳不足，脾失温煦，湿从内生。

男性，27岁。上腹部痞块10余年，大腹膨胀，四肢消瘦乏力4个月余。面色苍黄，肌肉消瘦，腹部大腹膨胀，腹壁光亮绷急，青筋赤络满布，左胁胀痛，食后更甚，五心烦热，不得眠，下肢微肿，大便溏而不畅，小便短赤，口干，唇黯红，舌质红而燥，苔白，脉弦涩而数。证属厥阴兼太阴，病机为肝经瘀热，兼以停水。

刘某，女，40岁。右胸胁疼痛10日，气闷呼吸不畅，咳嗽吐白痰，咳时牵引胁痛，午后形寒发热，入暮汗出热平，犹如疟疾状。悬饮。气络失调证。舌边尖红，苔黄腻。脉滑数有力。苔白稍腻，脉濡滑。苔白不腻。苔淡黄，舌底红，口干，脉濡。

男性，41岁。恶寒发热，高烧喜衣被，寒热往来，汗出恶风，寒不热，四肢厥冷，午后三时发作，次时复如常人，头目眩晕，时有昏仆，呕吐清水。舌质淡，苔起毛刺，中心浊而腻，脉寸紧尺弦。中医病名：疟疾。证型：牝疟。病因病机：寒湿邪气侵袭，阳气受损，寒热错杂。

患者年龄32岁，男性。主诉为感冒后出现寒热交替，类似疟疾症状，病程约10天。中医病名为感冒后余热未尽，证型属少阳证。病因病机为感冒后余热留连少阳，未及发越。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。伴随症状包括中脘胀闷、两胁胀痛、精神倦怠、饮食不香、心中惕悸、不欲寐、时时欲呕。

久疟腹胀，脉微弦，重取涩，皆无力。血气两虚。

患者畏寒发热，腹痛而呕，病程未明。中医病名未明，证型未详，病机为寒郁成热，误治致病情加重。面色未述，舌象未提，声音未记，气味未载。问诊示发热、四肢时冷、痛泄、不寐。切诊示脉象未明。

患者多汗，情绪激动后昏厥，病程较长。脉象虚弱，重按则散。病因因多汗致阳气外泄，复因生气引发气机紊乱，神志失常。面色怒容，舌象未提及。声音、气味未提及。问诊见情绪激动后昏厥，病史有疟疾。切诊脉象虚弱，重按则散。中医病名为昏厥，证型为心气虚损，病因病机为汗多阳泄，恚怒伤气，气机逆乱，神志失常。

十四岁，日疟历两月不止，兼有咳呛，舌白，脉细而数，属正虚邪浅。

妊娠三四个月，先寒后热，热多寒少。脉数弦浮。饮食减少。

疟疾，病程二年，寒热交替。面色萎黄，体弱乏力。脉弦，舌淡苔白。病因病机为疟邪久羁，正气受损。