痛经

19岁女性，主诉经期下腹部剧痛，经血少伴黑色小血块，乳房胀痛，经前鼻衄。舌质澹红，苔薄白，脉弦。证属肝气郁滞、气血运行不畅。病程自18岁起，经期规律但伴痛经。

患者30岁，女性。主诉行经时腹痛，经色黯红，夹血块，伴胸闷心烦、口干不欲饮。病程一年。中医诊断为痛经，证属肝气郁结、气滞血瘀。舌质稍红，苔薄白，脉弦细略数。

女，少女，经前及经期腹痛1年，月经期延后，小腹绞痛，彻及腰骶部，经量少，色黯红，质稠有块，畏寒，冷汗，头晕，面青唇紫，四肢欠温，泛恶呕吐。中医病名：痛经，证型：寒凝血瘀。望诊：面青唇紫。闻诊：无特殊描述。问诊：经前及经期腹痛，月经异常，畏寒，冷汗，头晕，泛恶呕吐。切诊：无特殊描述。

患者18岁，女性。主诉痛经，病程自15岁初潮起，经期错后，涩滞不行，少腹冷痛不可忍，伴乳胀易怒，纳差便溏。舌淡红，苔黄滑，脉弦涩。诊断为痛经，辨证为恚怒伤肝，寒滞血脉，木失条达，反乘脾土。

患者痛经数年，经来3日前腹痛，腹中有块凝滞，形瘦神羸。痛经，症瘕伏梁，气滞血瘀，思虑伤脾，脾虚纳运不足。触诊腹部有块，舌象未提，脉象未提。

女，20岁，经行腹痛4年，伴心中烦热。经前腹痛剧烈，持续2天，量多色紫有血块，大便干结，小便短赤。舌质紫红，苔薄黄，脉弦涩。辨证为瘀热阻滞胞宫，经行不畅。

患者25岁，女性。主诉鼻左上方及对侧面部出现色素沉着斑，逐渐增大，数目增多，色素加深。月经不调，痛经，色暗红，有血块。舌质紫，苔白，脉沉细。中医辨证为气滞血瘀兼肝肾不足。

16岁女性，轻度痛经，月经2~3月一行，量一般，有血块，体丰，痤疮。舌有瘀点，苔厚腻，脉滑涩。痰瘀阻滞，经水失调。

女，18岁，经行腹痛3年，加重2个月。月经量多，经色暗有血块，小腹胀痛，喜食冷饮，头痛时作，烦躁易怒，晨起口苦，溲黄，便干。舌质暗红，舌下络脉瘀，脉弦滑。中医病名原发性痛经，证型肝郁化火，病因病机肝郁化火，热入血室。

女，24岁，经行腹痛4年余，经前1天下腹冷痛，疼痛不可忍，面色苍白，畏寒汗出，得热稍舒，伴暗紫色血块。舌淡，苔薄白，脉细涩。痛经，寒凝血瘀。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细涩。小腹疼痛，畏寒，神疲乏力，腰酸痛。

患者39岁，女性，主诉痛经，小腹冷痛拒按。经色暗，量少，素常小腹冷。舌淡，脉沉。中医病名痛经，证型属寒凝血瘀，病因病机为阴寒痼冷。望诊见舌淡，切诊见脉沉。

患者年龄23岁，女性。主诉经期腹痛2年余。主要症状为经期少腹疼痛拒按，痛引腰骶，月经量多，色暗黑有血块，经前乳房胀痛，心烦急躁。舌质紫暗有瘀点，舌体稍胖，舌苔薄白。脉沉弦而涩。中医诊断为肝脾失调，气滞血瘀之痛经。病因病机为气滞血瘀，脾虚湿注。

患者20岁，女性，痛经两年余。月经周期不准，每月两潮，经前小腹剧痛，经量多、色深红、有血块，痛势不减。性急易怒，晨起口苦，口干喜饮，睡眠不酣。舌质暗红，苔薄澹黄，脉弦缓。中医诊断为肝郁化热，气滞血瘀。病因为肝气郁结，郁而化热，热扰血海，致经行不畅，血瘀气滞。

女，26岁，经期紊乱，痛经，经色紫黯有血块，病程未明确。中医病名属月经不调，证型为气滞血瘀，冲任失调。面色苍黑有瘀斑，舌紫暗，苔薄，脉涩而不畅。手心灼热，口干，失眠。

22岁女性，痛经4年，经期少腹疼痛难忍，量多色紫夹块，行经第3天下肉样血块，块下则经量减，腹痛瘥，月经将届，胸胁乳房作胀。舌紫黯，脉沉细。瘀血停聚型痛经。

18岁女性，行经时腹痛3年余。月经行经腹痛，每次月经前腹痛，经行不畅，红暗紫成块，经行后缓解。面色黄白，形体消瘦，舌淡苔薄白，脉沉涩。痛经（月经不调），虚寒型。病因病机为寒邪入络，客于胞宫，经血寒湿所凝，运行不畅。

女，23岁，痛经数年，经来小腹剧痛，经行后期色黑有血块，得热痛减，经净后疼痛消失。舌质暗，苔薄，脉弦。肝失条达、气血涩滞

女，44岁，主诉经期色紫黯有瘀块伴痛经，病程两年。中医病名：经病，证型：血海瘀滞，胞络不畅，病因：经前任冲气盛，不能下通地道，遂逆上犯肺。舌象：苔白腻，质淡胖伴紫气，脉象：细滑。诊时：约计经前一周。

30岁，痛经，月经量多，腹痛，带状物排出，少腹右侧挛痛，胸闷梗塞，恶心嗳气，口渴耐冷，食欲不振，鼻腔干燥，手足心热，小便灼热，大便干结。肝阴不足，厥阴不能遂其条达之性，化火化燥。面色晦暗，舌红少苔，脉细弦。

女，39岁，月经周期规律，经将行则小腹疼痛，经行时疼痛加剧，持续两天缓解，月经量多，色黯红，夹瘀块，5天干净，末次月经1992年12月7日。子宫左后壁内子宫肌瘤并腺肌症可能。瘀血内停，结而成癥。面色正常，舌质黯红，舌苔薄白，脉弦涩。