痢疾+泄泻+湿热+食欲不振

患者30岁，男性，主诉腹痛、腹泻、黏液脓血便二三年，左下腹隐痛，腹胀，食欲不振，疲乏。舌象澹苔腻，脉濡软虚数。湿热壅滞肠道，气机不畅，热灼肠道，络膜受损，下利脓血。

8岁男性，腹部阵痛，大便稀7天。湿热内壅，脾失健运，水湿内停。舌质澹红，舌苔薄白，脉细。精神软，面色白，体瘦。病程较长，脓血便后余邪未尽，脾虚失运，水湿内停，脾胃气机失调。

患者40岁女性，主诉3年大便溏泄，常排白色黏冻，近3月加重。面色萎黄，舌质澹红，舌苔薄白中根白腻，脉细。大便溏软，多量白色黏液，镜检未见红、白细胞及脓细胞。诊断为泄泻，属痰湿内蕴，脾虚失运，痰湿内阻，脾运失职，升降失常。

刘某某，男，40岁。主诉大便稀溏5年余，每天2~4次，黎明腹泻，脐腹疼痛，泻下不消化食物，粪质稀薄，偶夹黏冻，泻后腹痛缓解，怕冷，腹部喜暖，食欲不振，腰膝酸软，尿可。舌质淡，苔白，脉沉细。中医病名泄泻，证型脾肾阳虚，兼夹积滞，病因病机脾肾阳虚，兼夹湿热或食积。望诊舌质淡，苔白。闻诊未提及。问诊腹泻、腹痛、怕冷、腰膝酸软。切诊脉沉细。

68岁男性，主诉腹胀、腹痛、稀黏液便伴泡沫，病程1年，近2个月大便日行6~7次，为稀黏液血样便。面色萎黄，神疲肢怠，食欲不振，口苦口黏。舌苔黄腻，脉濡数。大便常规示黏液血便，见霉菌生长，纤维结肠镜示乙状结肠、直肠黏膜充血水肿，散在溃疡，有白色假膜。中医辨证为脾虚湿热。

患者51岁，男性，主诉面色发黄、疲乏无力，病程七年，近月加重，食欲不振。精神萎靡，嗜睡，四肢逆冷，肛门外翻，大便黄绿稀水样，舌卷囊缩，脉微欲绝。辨证为脾肾虚衰，阳虚欲脱。