痢疾+脾肾阳虚+气滞血瘀

刘某，女，30岁。腹痛，脓血便，每日4~5次，腹胀，怕冷，月经后期，痛经。舌暗红，苔薄白。脉沉弦。溃疡性结肠炎。湿热蕴结，气滞血瘀。肠镜见升结肠、乙状结肠、直肠糜烂及溃疡。

患者71岁，女性。主诉右眼酸胀热痛，向右侧颞颊鼻及上下牙龈扩散，阵发性、闪电样灼痛。病程较长，因愤怒加重。中医病名：三叉神经痛。证型：气郁化火，肝风内动。病因病机：愤怒焦急致肝气拂郁化火生风，肝胆火逆上窜。望诊：颧红，面泽，舌苔薄黄、质晦暗。闻诊：口臭而黏。问诊：口苦、善太息、咽干、渴喜冷饮、尿频或泄泻、泛酸、视物模糊。切诊：脉两关弦滑数、右关偏弦，两寸尺沉小弱。

患者年龄40岁，男性。主诉腹泻、腹痛伴黏液脓血便反复发作10年。面色萎黄，语声低微，大便稀溏，4～5次/d，伴有黏液脓血，矢气频作，下腹重坠，肠鸣，左下腹疼痛，腹部喜暖，四肢不温，腰膝酸软。舌质淡暗，苔白，脉沉细。中医诊断痢疾，脾肾阳虚证。病机为脾肾阳虚，气机升降无序，气血不行，血败肉腐，瘀毒互结。

患者腹痛腹泻3月，伴脓血便、里急后重1周。腹部刺痛，按之痛甚，大便次数增多，7~8次/日，夹脓血或紫黑色血块。舌黯红，有紫斑，脉细弦。中医诊断为痢疾，证属湿阻气滞、瘀阻肠道。病机为气血瘀滞，湿热内生，蕴结肠腑，壅而化脓。

女性，35岁，主诉大便次数增多，便中夹杂黏液脓血，病程10年。大便次数每日4~5次，不成形，夹有脓血黏液，伴里急后重感，脐周与下腹疼痛，腹部发凉，手足欠温，饮食减少，面色苍白。舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为脾肾阳虚，气血瘀滞。

患者5个月，腹泻10余日，水样便，日10余次，伴发热、呕吐、精神差，舌红苔中部白腻，脉滑，胃肠积滞。