痰中带血+肺癌

患者年龄61岁，男性。主要症状为咳嗽、咳黄痰、痰中带血、咽痒、潮热、盗汗、夜寐欠佳。病程自2006年3月首次诊断起，持续多年。中医病名为肺癌，证型为肺气阴两虚，余毒未清。病因病机为肺阴受损，瘤毒未清，正气亏虚，虚热内灼。望诊见舌红、苔少，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉细数，后诊脉细、脉弦。

73岁男性，主诉咳嗽痰中带血3月，疲劳乏力，口干，痰不多，偶有痰中带血。舌苔中后部黄腻、质暗紫，脉细滑。证属热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。舌象暗紫、黄腻，脉细滑。影像学提示右上肺肿块放疗后缩小，两肺感染，局部支气管扩张。既往有肺结核、高血压、糖尿病、高脂血症及长期吸烟史。

患者年龄74岁，女性。主要症状为咳嗽咳痰伴痰中带血1个月余。中医病名肺脾气虚，证型水停毒瘀。主诉咳嗽、咳白痰，质稍黏，偶有痰中带黑色小血块，乏力，动则胸闷气喘，手足浮肿。舌象舌痰，苔薄白。脉象脉沉无力。

患者64岁，女性。主要症状为咳嗽、痰中带血，病程自2010年7月起。中医病名未明确提及，证型为气虚痰瘀阻络。望诊见舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊见纳眠一般。切诊见脉滑。

患者咳嗽、咳黄痰2月余，伴发热，痰中带血丝1周。夜间咳甚，引右胁下疼痛，口苦咽干，舌暗红苔薄白，脉弦数。辨证为肺热、气血不和。现症见咳黄痰转白痰，痰中血丝消失，入睡困难，睡而易醒，舌暗红胖，苔少白，脉细弦。四诊合参，见舌象、脉象变化及症状演变。中医病名为咳嗽，证型为肺热、气血不和。病因病机为肺热壅盛，气机不利，气血不和。

54岁男性，主诉肺癌术后化疗中虚弱、喘促、纳差，体倦乏力、口苦咽干、时发寒热、右侧胸痛、频发干咳、大便干结，舌淡紫苔白，脉细弦。现症包括身体虚弱、气短乏力、食欲不振、咯痰不爽、面色萎黄，舌苔白，脉细。后续现症有精神疲倦、食欲不振、胸脘痞闷、时时欲吐、头发脱落、大便溏泄，白细胞计数降低，舌质澹紫，苔白润，脉细。后期咳喘加重、咯黄痰、痰中带血、右胸痛，CT示肺部感染，舌质澹紫，苔黄微腻，脉弦细。后期咳喘减轻、咯白痰、仍有胸闷痛感、乏力，舌脉与前无大异。后期感冒后咳嗽加重、气喘、咯黄痰、口苦、咽痛，舌苔黄，脉弦细。病情改善，食欲增加，体重增加，仍干咳、咽喉干痒、气短乏力、右侧胸痛、手术创口牵拉不适，舌澹紫，苔薄黄少津，脉细。后期胸闷、心悸、气短、口咽干燥，舌脉与前无大异。

患者男性，62岁。主诉咳嗽咯血喘闷胸痛4个月，加重1个月。中医诊断肺积，证型阳虚寒凝，气血凝滞。望诊见面色皖白，舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽咯血、胸痛、咳痰、畏寒肢冷、大便溏薄。切诊见脉沉迟。病程4个月，属阳虚寒凝，气血凝滞之证。

男，57岁，咳嗽咳痰7月余，咯血1月余，精神不振，疲劳乏力，胸闷气喘，夜间不能平卧，痰黏稠，口干，纳呆，寐差。舌质红，苔薄白，脉细弱。中医诊断肺脾气虚，痰凝气滞。病机为肺脾气虚，痰凝气滞，瘀阻络脉。

患者9岁，女性，发现左肺肿物4月。肺积，肺肾气虚，痰热结毒。面色澹暗，舌有齿痕，薄白苔，脉沉细滑。咳嗽，偶有痰中带血，左上胸部、右颈部不适。支气管扩张合并肺气肿病史近四十年，肺功能差。

虞某，41岁，咳嗽，痰中带血，病程较长。肺癌，大寒瘀滞毒结，正虚邪实蓄毒。面色苍白水肿，舌苔灰白厚腻，脉沉迟无力。体质消瘦，重度贫血貌，胃脘部高突压痛，脐左旁压痛。

患者82岁，男性，咯血1周，8个月前诊断为肺癌。咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，烦躁易怒。舌质红，苔黄，脉弦数。诊断为肺癌，辨证为血热妄行。二诊时因感受风寒致发热，咳嗽加重，痰黄白相间，偶有痰中带血。三诊时痰中带血，纳呆。四诊时病情稳定，偶有痰中带血。

患者男性，40岁。主诉咽干音哑，咳嗽，咳白色黏稠泡沫痰，左侧季肋部不适，咳血。病程较长。中医诊断肺肾阴虚，火盛刑金。病因病机为阴虚火盛，煎熬液涸，痰凝毒结。望诊面色萎黄无光泽，形体瘦弱，舌质红赤，苔薄白少津。闻诊语声低弱嘶哑。问诊纳谷欠馨，大便干燥难解。切诊脉细数。

男性，66岁，反复咳痰咳血3年，确诊肺癌4月。咳嗽频频，痰多色白质粘，痰中带血丝，动则气促，口腻纳差，大便偏干。舌淡红、苔白腻，脉弦。中医诊断属气阴两虚、余邪未尽。

患者63岁，男性。主诉咳嗽痰中带血3天。中医诊断肺积，证型未明确提及。西医诊断肺癌。胸片、CT、支气管镜检查示右肺不张，纵膈多枚块状物。患者无明显胸闷、呼吸困难。病程较长，确诊后未行手术、化疗及放疗，单用中医药治疗，带瘤生存近4年。曾出现病理性骨折及脑血栓，经中草药治疗康复。

鞠某，男，67岁。咳喘气短，不能平卧，痰多难咳，痰中带血，胸痛，低热，纳呆呕恶，二便少，下肢水肿。舌黯淡，苔白厚腻，脉虚大数。肾元大亏，脾虚胃弱，痰瘀积聚，本虚标实。

患者56岁，男性，主要症状为咳嗽、胸痛、吐脓血，病程自1961年1月起。中医诊断为肺燥毒蕴。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊显示慢性咳嗽史，有烟酒嗜好，病程中咳脓痰异臭带血丝。切诊未明确描述，胸部X线示右肺中下胸膜有阴影。

患者55岁，男性。咳嗽，痰中带血，呼吸不畅，胸闷气短，胸背疼痛，下午发热。面色苍白，体质消瘦，舌边有齿痕，苔白厚腻，两脉沉弦而紧，双手指均无甲印。中医病名属肺癌，证型为寒瘀气滞毒结。病因病机为寒邪凝滞，瘀血内阻，毒邪结聚。

64岁女性，肺癌并腰椎骨转移1月余，咯痰，痰中带血丝，舌红，苔白，脉滑。中医诊断肺癌，证属痰热壅肺，热灼血络。舌红，苔白，脉滑。

张某，女，61岁。咳嗽，气短，痰中带血2个月。右下肺周围型肺癌。口干喜饮，食纳差，咳嗽少痰，气短乏力，舌红，苔少。肺积，证属气阴两虚，热毒内盛。

杨某，50岁。干咳无痰，咽痒不适，偶有痰中带血，色鲜红。舌红，苔薄少，脉弦数。术后气阴两伤，肺体受损，化源不足。舌偏红，苔薄白微黄。舌尖红，苔薄白。