痰浊+咳嗽+肺气虚+喘证

患者女性，60岁。主诉胸闷气短、咳嗽咯痰10年余，加重伴双下肢水肿3年余。主要症状包括胸闷不能平卧、夜间憋醒、双下肢水肿、面色紫暗、口唇发绀、舌质暗、苔白腻、脉弦滑。中医诊断为喘证、水肿。辨证属脾肺气虚，痰浊不化，上犯于肺，肺失宣降。体征包括颈静脉怒张、桶状胸、双肺底湿啰音。望诊见面色紫暗、舌质暗、苔白腻。闻诊未明确描述。问诊提示病程较长，多次因风寒诱发。切诊见脉弦滑。

男，72岁，反复咳嗽、咯痰、喘促30余年，加重3天。喘证，风寒袭肺。畏寒，鼻流清涕，咳嗽、咯白色痰，喘促，张口抬肩、不能平卧，纳差、腹胀，小便不利。面色晦暗，形体偏瘦，舌淡、苔白腻，脉浮滑。

患者55岁，女性，主诉胸闷、哮喘12年，加重2天。病程12年，冬春季节及遇刺激性气味易诱发。现症见端坐呼吸，咳吐白痰，大汗淋漓，乏力，入睡困难，形体消瘦，面色无泽。舌质澹红，舌体胖，苔薄白，脉弦细。胸片示双侧肺纹理增多。中医诊断喘证，证型肺脾气虚，痰浊阻肺。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷气喘、咳嗽痰多20年，双下肢水肿3年。病程较长，长期受风寒侵袭，导致肺气上逆，痰浊内生。面色紫暗，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺底湿啰音。中医诊断喘证、水肿。证型为脾肺气虚，痰浊不化，上犯于肺，肺失宣降。

患者年龄26岁，男性。主诉喘促3余日。刻下症见喘促不息，呼吸气粗声重短促，张口抬肩，胸中憋闷，痰黄难出，饮食不思，大便二日未下。舌苔黄厚腻，脉滑数有力。中医病名喘证，证型痰热上壅，肺失肃降。望诊舌苔黄厚腻，闻诊无特殊描述，问诊有喘促、痰黄、饮食不思、大便不畅，切诊脉滑数有力。

患者男性，73岁。反复咳嗽、气喘20余年。刻下症状：喘息，憋气，动则喘甚，痰多色白，短气自汗，心慌。舌澹红，苔薄白。脉弦滑。中医病名：喘证。证型：心肺气虚，肾不纳气，痰浊内阻。病因病机：心肺气虚，肾不纳气，痰浊内阻。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：反复咳嗽、气喘，痰多色白，短气自汗，心慌。切诊：脉弦滑。

男性，56岁，进行性加重呼吸困难一年。呼吸急促，说话或轻微活动加剧，咳嗽咯白黏痰，晨起为多，消瘦，面色黧黑，杵状指，指甲轻度紫绀。两肺中下野可闻捻发音。胸片及CT示两肺间质广泛纤维化。肺功能提示限制性通气功能障碍。中医辨证为喘证，肺气虚，气虚血瘀。舌黯红，面黧黑，脉弦滑。