痰浊+肝气郁结+气机不畅

女，37岁，心前区疼痛不适2天，胸痹，郁证（肝郁脾虚），肝郁气滞，痰湿内阻，痰瘀互结，舌质澹红，苔薄白，脉沉弦

患者44岁，女性。主诉眩仆倒地，手足抽搐，口吐涎沫，面色青紫，二便失禁，发作无定时。病程10年。中医病名：癫痫。证型：肝肾亏虚，脾失健运，风痰闭阻，脑窍失灵。望诊：体丰面黧，神情呆滞，反应迟钝，舌暗澹嫩。闻诊：未提及。问诊：眠差多梦，头晕昏蒙，带下量多，质稀色白。切诊：脉沉小弦。

患者女性，49岁。主诉右乳腺癌术后复查发现肝囊肿。临床表现右胁隐痛，胸闷不舒，善太息，纳呆食少，时有腹泻，喉中痰多，大便偏溏。舌淡红苔白，脉弦。诊断为积聚，证型为肝郁气滞，脾虚痰阻证。舌淡红苔白，脉弦。

罗某，57岁，主诉剧烈咳嗽反复难愈，身体困倦乏力，时有恶寒、头痛、鼻塞，病程近20天。咳嗽日渐加重，咳吐大量黄白黏痰，痰中带血，夜间出汗、乏力、口淡无味，面色浮红，形体消瘦。舌质偏红，舌苔黄厚腻根部灰腻，脉弦滑。诊断为痰热壅肺证。舌淡红，苔黄厚腻减退，根部灰腻消失，脉弦细、关脉略滑。

患者57岁，男性。主诉胸闷憋气、偶有胸痛，发作与情绪及饮食相关。病程6年，暑热季节加重。伴有胃胀、呕恶、口苦、纳差、大便黏滞。体征见形体丰腴、口唇发绀。中医诊断为胸痹心痛，证属胆胃不和、痰浊痹阻。舌质暗紫、舌体胖边有齿痕、苔薄黄，脉弦滑。病机为脾虚湿盛，肝气郁结，痰浊痹阻气机。

阙左 症状：右胁作痛，痛势甚剧，按之坚硬有形，中脘板滞，呃逆，气坠欲便 舌苔脉象：苔白罩霉，脉濡细 中医病名：胁痛 证型：痰湿阻滞，气机不畅 病因病机：痰湿气三者互聚，脾肺之道路阻隔不通，痰湿气阻，中阳不运，气浊上逆 望诊：苔白罩霉 闻诊：未提及 问诊：右胁作痛，中脘板滞，呃逆，气坠欲便 切诊：脉濡细

患者28岁，女性。主诉为咳喘反复发作，情绪不佳时加重，胸胁满胀，叹息为快，痰多，烦躁易怒，呛咳，咽喉堵塞感，纳差。中医病名哮喘，证型肝失调达，气机不畅，浊气上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及情绪因素、症状及病史，切诊未提及。

女，54岁，右胁部隐隐胀痛，情志不畅时加重，伴胸闷不舒，善太息，纳呆食少，多梦，舌暗红苔白，脉弦，积聚，肝郁气滞，痰凝血瘀，肝气郁结，气机失调，肝络瘀阻，痰浊凝结

17岁女性，神情呆滞，失眠半月余。主症为表情澹漠，沉默寡语，不思饮食，夜不得寐。性格内向，多疑多虑，诱因为猜疑同学闲话。神情呆滞，两目无神，反应迟钝，言语少动懒言，对答尚切题，前事多忘。舌红苔厚腻，脉弦滑。中医诊断为郁证（神经官能症），证型为肝气抑郁型。

王某，男，52岁。突发胸闷，心前区疼痛。高血压病史5~6年。真心痛，胸痹。气滞血瘀，心脉痹阻。舌质紫暗，边有瘀点，苔白腻，舌下静脉曲张。脉虚弦而迟。神清，肢体活动可，心率56次/分，心音轻稍弱，心律齐，偶有早搏。BP:160/90mmHg。心电图示急性膈面心肌梗死，并发完全性房室传导阻滞。

患者55岁，男性。颈前右侧肿块数月，质地坚硬，皮色如常，不痛，可随吞咽移动。舌质紫暗，边有瘀点，脉象沉涩。性情抑郁不乐。中医诊断为瘿瘤，病机为肝气郁结，痰气交阻，积聚成瘿。

73岁男性 脘腹胀满不适半月余 慢性萎缩性胃炎史十余年 脘腹胀满 嗳气 咽喉似有物阻 痰多 纳谷不馨 大便数天一次 口不渴 夜寐不安 脾虚痰凝气阻 痞满 肝气郁结 气机不畅 脾失健运 痰气壅塞中焦 清阳不升 浊阴不降