痰浊+肺气虚

患者男性，73岁。反复咳嗽、气喘20余年。刻下症状：喘息，憋气，动则喘甚，痰多色白，短气自汗，心慌。舌澹红，苔薄白。脉弦滑。中医病名：喘证。证型：心肺气虚，肾不纳气，痰浊内阻。病因病机：心肺气虚，肾不纳气，痰浊内阻。望诊：舌澹红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：反复咳嗽、气喘，痰多色白，短气自汗，心慌。切诊：脉弦滑。

患者77岁，男性，主诉咳嗽、咳痰、气喘间作30余年，再发5天。刻下咳痰质浓色黄，口干苦，夜寐不佳，大便每日2~3行。舌质暗，边有齿痕，苔黄腻，脉细滑。肺功能示重度阻塞性通气功能减退。中医诊断肺胀，证属痰饮化热。肺胀病机为痰浊、瘀血互结，肺失肃降，肾不纳气。

患者主诉昏冒、痰壅、口喝语涩、四肢不随、时欲悲泣。脉大而芤。中医诊断为气虚风痰。病因病机为肺气虚则卫外不固易受风袭，脾气虚则积湿生痰。风痰扰于清空则昏冒，扰于经脉则口㖞语涩，四肢不随。

16岁男性，咳喘气急反复发作10余年，形体消瘦，面色苍白，自汗畏风，易外感，呼吸短促。舌淡，苔薄白，脉象细弱。辨证属肺气受损，病久累及脾胃，肺肾气虚，痰浊伏肺。病因包括幼年外感伤肺气，后天失于调养。

患者52岁，男性。反复咳嗽、咳痰伴喘息3年，复发加剧5天。咳嗽，咳白色泡沫痰，活动后气喘，神疲乏力，纳呆。舌质黯澹，舌胖苔薄白，脉细。双肺可闻及少许干啰音。X线示双肺纹理增粗。中医病名属咳嗽、喘证。病机为肺气久虚，子病及母，影响脾胃运化，脾失健运，胃失和纳。

王某，女，63岁，咳嗽1年余，咳黄稀痰，易情绪激动，饮食减少，睡眠可，二便调，舌质红，苔黄厚腻，舌体瘦小，脉沉细，易心慌、气短，中医诊断咳嗽，辨证痰浊化热，肺气壅郁，舌象红，苔黄厚腻，脉沉细。

患者年龄62岁，女性。主诉喘证20余年，动则喘甚，气不得续，痰稠色黄，痰中带血丝，面目水肿，咳甚时小便失禁。舌质青紫，舌苔薄黄腻，脉沉细弱。中医诊断为久病虚喘证，病位在肺、脾、肾三脏。病因病机为肺脾肾三脏亏虚，痰热内蕴，气化失常，津液不布，血运涩滞。

患者45岁，男性。发作性痰鸣气喘，遇冷、受凉或闻煤气诱发，胸闷、咽塞、喘息、咳嗽，咳白色黏痰后稍缓解。病程4年，逐年加重。面色澹白虚浮，舌澹苔白，六脉沉缓。辨证为肺脾肾虚，痰气搏结，痰浊不散，肺气虚损，脾虚生痰，肾虚不能纳气。