痰浊上扰

男，47岁，右侧上肢酸麻软弱，右侧上下肢瘫痪，口眼歪斜，饮水呛、舌强、语言蹇涩，脑动脉硬化病史，病程2周。脑血栓形成。舌质红无苔，左虚弦、右细弱。心肾阴亏，肝风内动，挟痰浊上阻于廉泉。

女，56岁，头晕、胸闷、心慌10余年，近日加重。胆胃不和，痰浊上扰。头晕、呕吐、胸闷、心慌、双下肢乏力，苔白厚，脉弦数，血压150/90mmHg。舌白略厚、质绛，脉弦数。

患者54岁女性，眩晕、胃脘痞胀不适3年，伴恶心欲吐、泛酸、食少、口干不欲饮水、大便微溏。舌质偏澹，舌苔薄白腻，脉细弦。中医诊断为眩晕，证属肝阳夹痰浊上扰清窍，病机为痰浊源于胃，胃气不和，饮停于中。

7岁男性，头痛头晕、恶心呕吐，病程一年六个月。方头、两角突出，舌苔腻，脉缓。中医诊断为痰浊上扰清窍，经络阻塞，血瘀不畅。

68岁男性，腰痛、下肢失灵、后头部疼痛、恶心呕吐、纳少、二便失禁，病程3个月。中医诊断为痰浊上扰清窍，阻塞经络。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有长期卧床，生活不能自理。

患者53岁，女性。头颤动，心下满，口唇抽动，时太息，全身麻木，尿色偏红，呃逆。舌红，苔白。中医病名未明确提及，证型考虑为肝风内动、痰浊上扰。病因病机为肝风内动、痰浊上扰。望诊见舌红、苔白。闻诊未提及。问诊见头颤动、心下满、口唇抽动、时太息、全身麻木、尿色偏红、呃逆。切诊未提及。

患者37岁女性，全身关节游走痛，面部红斑日晒加重，乏力脱发，病程自1985年11月起。神志模煳，躁动，寻衣摸床，尿失禁，阵发性抽搐。体温38.6℃，血压13/8kPa。舌质红，少苔，脉细数无根。辨证为气阴两伤，毒邪攻心，痰迷心窍。系统性红斑狼疮，肺部感染，狼疮脑病。ANA抗体1：600，抗ds-DNA抗体37%，心肌损伤，脑电图重度异常。

患者35岁女性，素体虚弱，发作性头晕，伴恶心呕吐、心悸出汗、耳鸣。中医诊断眩晕，辨证痰浊上扰。舌尖红，苔薄黄，脉细弦。二诊后舌尖红，苔薄白，脉弦。三诊偶有头晕、心悸、恶心、便溏，舌质红，苔薄黄，脉弦。

患者年龄20个月，女性。主诉恶心呕吐、头胀痛、视物模糊、痰多。中医诊断为头痛病，证型为痰湿凝滞证。病因病机为痰浊上扰，蒙蔽清窍。舌象淡，苔薄白，脉弦。

多疑多虑多梦，不能自主。右弦滑数，左弦数。君相二火夹痰浊上扰。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低沉，气息短促。脉弦滑数，脉弦数。中医病名：失眠，证型：痰火扰心，病因病机：君相二火夹痰浊上扰。

患者年龄80岁，女性。主诉心悸出汗，头晕恶心，便溏。中医病名心悸，证型心脾两虚，痰浊上扰。舌质红，苔薄白，脉弦数。血压160/80mmHg，心电图正常。二诊舌暗红，少津，脉弦数。三诊舌暗，苔薄黄，脉弦。四诊舌质暗红，苔薄白，脉弦。五诊舌澹红，苔薄白，脉弦。

庄某，女，52岁。言语失于流利，头面麻木3月余。舌质暗红，苔薄腻，脉细弦。右侧头面部麻木，偶有针刺样头痛，夜寐欠安。MRI示双侧基底节区小缺血灶。中医诊断为中风（中经络），病机为痰浊上扰，气血瘀滞，脑络不和。

男，46岁。头晕、下肢乏力3个月。低血压病史。面色暗，舌质暗，舌苔薄。脉沉细。中医诊断头晕。证型脾肾阳虚，气血不和。病程3个月。血压85/60mmHg，TCD示椎基底动脉供血不足，颈椎病。心慌、气短，纳可眠差多梦，面部、口麻木。

患者67岁，女性。主诉误服华山参中毒，表现为胸闷气逆、神志时清时昧、小便频数、呕吐痰涎带血、肢节酸痛、震颤抽搐、足跗浮肿。中医诊断为毒入营分，痰浊上扰，神志被蒙，内动肝风。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括胸闷气逆、神志异常、小便频数、呕吐痰涎、肢节酸痛、震颤抽搐、足跗浮肿。切诊未提及。

患者56岁，男性，主诉眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，脘闷腹胀。中医病名眩晕，证型痰浊上蒙。病因病机为痰湿中阻，痰浊上扰。望诊未提，闻诊未提，问诊体现症状及病史，切诊未提。

28岁，妊娠8月，疟疾间日发作，产后身体虚弱，谷物摄入不多，突发手足抽搐，人事不知，口吐涎沫，双目无光。六脉弦数。神志不清，四肢抽搐。产后阴血大虚，肝失荣养，风木妄动。面色苍白，舌象未提及，声音低微，气味未提及，症状描述包括神志不清、四肢抽搐，脉象弦数。

患者女性，40岁，主诉经期头痛10余年。经前头痛，前额连及后项，疼痛剧烈伴呕吐，经前乳胀，胃脘不适，寐纳欠佳，便秘。舌淡红，苔薄白，脉细。中医病名属头痛，证型为肝胃不和，痰浊上扰。病因病机为肝失疏泄，痰浊上扰，蒙蔽清空。望诊见舌淡红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示经期症状及胃肠道不适；切诊脉细。

75岁男性，面目浮肿，头晕目眩加剧，病程多年。慢性肾炎史，现症见头目眩晕，面红，脉弦滑，舌红苔薄黄腻。中医诊断为肝阳化风挟痰浊上扰。

患者病程2个月，突发半身不遂，言语不利，肢体麻木，尚能行动。脉弦劲有力，舌苔白垢。中医诊断为类中风，证属肝阳上亢，痰浊上扰。病因病机为肝阳易夹痰浊上升，大便不通，降少升多。

患者年龄60岁，女性。主诉头晕头重，胸闷多寐，纳呆食少，体困乏力，口苦咽干。体胖。舌澹苔白腻，脉滑。诊断为脾气亏虚，痰浊上扰。病因病机为脾虚湿停，湿浊留滞中焦，水气不化，阳气输布失常。