痰浊中阻

患者年龄65岁，男性。呃逆15年，经常复犯。呃声低微，腹部胀满，纳减神疲，时有咳嗽，吐痰不利。精神萎靡，舌质澹，苔薄，脉沉细而弱。诊断为呃逆，辨证为胃气虚弱，寒邪内客。面色萎黄，舌质澹，脉沉细而弱。

患者年龄11岁，男性。主诉哮喘，病程未明确。中医诊断为哮喘，病机为风热恋肺。望诊见舌质暗带紫，尖红，苔白润。闻诊未提及。问诊见咳不爽，哮喘小发，纳呆，胸闷，恶寒，肢冷，寐后齘齿不安，鼻塞多嚏且痒，咳嗽胸痛，口唇青紫，夜寐较安，鼻痒，鼻塞，多嚏，咳稀少，鼻塞涕多，夜寐已酣。切诊见脉细数，脉细滑。

患者年龄65岁，男性。主诉间断头晕、头昏沉2年余，加重1月。病程较长，伴有咳嗽吐痰、劳累体倦、胸脘痞闷、食少便溏。中医诊断眩晕，证属痰浊中阻。舌象澹苔白腻，脉沉缓。病因病机为痰湿中阻，脾虚失运，痰浊上扰清窍。

患者女性，42岁。眩晕多年，劳累即发，时作时止，近5天发作加剧，如立舟之态，旋转不定，双眼不敢睁开，耳鸣，头重如蒙，头汗出，胸闷欲呕，胃中似饥非饥，嘈杂不安。体征见舌质澹胖、苔白稍腻，脉象濡缓。证属痰浊中阻，清阳不升。病因病机为痰浊蒙蔽清阳，湿邪阻滞中焦，脾阳不升。

患者女性，49岁。反复眩晕发作5年，多发生于半夜起床时，伴有恶心呕吐、听力下降，颈部转动时眩晕加重，头重脚轻，漂浮感，睡眠浅，易醒，口干口苦。血压80/50mmHg。舌质淡红，苔白稍腻，脉沉细弱。中医诊断眩晕，证型为气血两虚，痰浊中阻证。

女，38岁，眩晕3年，劳累或生气诱发，发作时面色苍白，站立不稳，周围景物旋转，转动头部加重，耳中堵塞，听力下降，耳鸣，睡眠不佳，饮食无味，面色苍黄，形体消瘦，舌黄澹红苔白，脉弦细数，中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上扰清窍，望诊面色苍黄，舌象黄澹红苔白，闻诊无特殊，问诊眩晕、耳鸣、耳堵、睡眠差、饮食无味，切诊脉弦细数。

患者年龄48岁，男性。主要症状为睡眠欠佳，每晚仅睡2~3小时，易醒难眠，翌日精神差，疲乏无力，头晕。饮食时好时坏，大便时干时稀。中医诊断为心肾不交，痰热扰心。舌暗红，苔薄白，脉弦细滑。

患者，女，58岁。不定时头蒙、头响耳鸣，头蒙重时干哕、眼花、恐惧。舌质红、苔薄。脉弦滑。诊断为耳源性眩晕。病因病机未明确提及。中医病名耳源性眩晕。证型未明确提及。

患者49岁，男性。主诉咳嗽半年余。病程半年。中医病名属急性支气管炎。证型为风邪夹湿内蕴，痰浊中阻，肺失清肃。舌苔淡黄滑腻满布，舌暗红。脉濡稍数。咳嗽，喉痒有痰，痰色黄白相间，咯之不爽，胸闷，纳呆，寐差。

患者58岁，女性。上腹疼痛，食纳不香，牙龈红肿，眼涩且痛，视物模煳，偶有胸憋，晨起干咳，大便干结。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名乳岩，证型痰浊中阻，蕴毒内聚。病位肺胃。证见痰浊阻于中焦，气机郁滞，痰浊化热，郁蒸上蒙清窍，肺胃同病，痰毒瘀阻。望诊舌黯红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊症状包括腹痛、胸闷、纳差、目痛、目涩、视物模煳、干咳、便结。切诊脉弦滑。

张某，女，43岁，高血压20余年，舒张压高，主动脉硬化，头胀痛，胸闷。舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，痰湿内蕴。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见头胀痛、胸闷，切诊脉弦滑。

男，55岁，习惯性便秘三年余，大便排出不畅，干结，3~4天一次，腹部胀气，脐周或下腹为主，矢气为快，胸闷嗳气，胃脘堵塞不舒。痰浊中阻，腑气通降失常。舌苔白而浊腻。脉象未提及。

患者病搐，先从右臂开始，波及右足，搐动六七十次，两目直视，昏愦不识人，病程数月。中医病名属瘛疭，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊见两目直视，舌象未提。闻诊无描述。问诊见搐动、昏愦。切诊无脉象记载。

周某，58岁，头痛3年，以头顶及两侧为主，右侧阵发性疼痛，轻度活动后胸闷气促，阵发性心慌，左下肢疼痛，全身乏力，口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦，冠心病史，辨证为少阳夹风头痛。

女，42岁。头晕耳鸣，房屋旋转，胸闷泛恶，喉间痰多，病程数月。头晕目眩，眼不能睁，天旋地转，恶心呕吐，耳内蝉鸣，卧床不起。舌苔白腻，脉细数。耳源性眩晕。肝阳夹痰，上扰清窍。面色正常，舌象白腻，脉象细数。问诊见头晕耳鸣、恶心呕吐、喉间痰多、胸闷泛恶。切诊见脉细数。

男，头眩胀痛，时瘥时剧，病程较长。外感鼻塞头痛，胸闷泛恶，脉细弦数，苔薄腻。面色晦暗，舌苔薄腻。声音低微，无特殊气味。头晕胀痛，神疲腰酸，夜寐欠安，记忆减退，用脑后头痛加重。脉细弦数。头脑陈伤，肝阳上扰，痰浊中阻。

男，63岁，头晕2月余，视物旋转，头晕持续性，与体位变化无明显关系。舌暗苔白腻，脉弦滑。脑出血病史，痰浊上蒙心窍，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，脾虚运化失司。

患者59岁，女性。头痛1年余，头痛如裂，头晕，如浊垢，怔忡耳鸣，口苦，脘闷，时欲呕恶，情绪不乐，言出泪下，晨起精神恍惚。中医诊断为郁证，证属痰浊上扰。舌淡红，苔厚浊而腻，脉弦滑。病因病机为肝气郁结，郁而化热，热结痰凝，痰气郁阻。

患者40岁，女性。主诉间断性头晕、耳鸣、呕吐2年余，加重半年。面色苍白，精神萎靡，眩晕耳鸣，听力减退，手足冰冷，恶心呕吐。舌质澹，苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻，清阳不升。

朱某，女，32岁。头晕、耳鸣、视物旋转伴恶心4天。舌质澹红，色暗，苔薄黄。脉细缓。眩晕，外感风寒，痰浊中阻证。外感风寒，肝郁脾虚，中气不足，脾失健运，聚湿生痰，外邪夹湿浊上扰，清阳不得舒展。