痰湿凝滞+肝气郁结

患者30岁，女性，停经40天，未避孕未孕1年。月经不规律，周期30~45天，经量中，色暗，夹血块。形体微胖，面部散在痤疮，舌淡红，苔白腻，脉细弦涩。中医诊断为月经后期，不孕症。辨证为肾精亏虚，兼夹痰湿。B超示双侧卵巢多囊样改变，盆腔积液11mm。既往史有PCOS诊断。

患者31岁，女性。双侧乳房肿块4年余，逐渐增大2个月余。面色略黄而润，舌质欠红活。双乳外上象限及内上象限各触及6cm×6cm×3cm包块，边界尚清，质中度，活动可。脉弦。证属肝郁型乳癖，证候为肝气郁结，气血阻滞，痰湿凝滞成核。

女，22岁，面部粉刺、结节、囊肿，伴凹陷性瘢痕，病程长期，胸胁胀痛，善太息，不思饮食，月经滞后，舌质淡，苔白腻，脉弦滑，肺风粉刺，郁证，肝气郁结，痰湿凝滞

患者68岁，女性。主诉甲状腺左侧肿物，随吞咽移动，无痛，后出现颈部疼痛、声音嘶哑。中医诊断瘿瘤，证属肝气郁结，痰湿凝滞。体消瘦，舌红苔薄白，脉弦数。B超示甲状腺左侧肿物2.5×3.0×2.8(cm³)。

21岁女性，月经后期，周期紊乱，小腹刺痛，纳眠较差，大便不成形，小便多，口干少饮，情志抑郁，性格内向，面色黯，舌暗苔腻，脉细。中医诊断为痰湿瘀阻，脾虚失运。舌暗苔腻，脉细，面色黯，小腹刺痛，月经异常，体型稍胖，皮肤痤疮，情志抑郁，脾虚痰湿，气血瘀阻。

患者男性，54岁。左侧颈部有无痛性肿块，病程自1986年1月起。左颈部肿块7×6厘米，皮肤稍红，质坚硬，压痛。咳嗽，痰稀白。舌质红刺，苔白腻，脉弦细。症属气血凝滞、痰流积聚。病机为情志内伤，肝气郁结，痰湿凝滞，经络阻隔。

女，22岁，面部粉刺、结节、囊肿，伴凹陷性瘢痕，胸胁胀痛，善太息，不思饮食，月经滞后，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。中医诊断肺风粉刺，郁证。证型肝气郁结，痰湿凝滞。病程3个月，病情逐渐加重，伴有抑郁情绪。