痰湿阻肺

患者28岁，女性。反复咳喘20余年，每年秋末多发，对“蒿属花粉”过敏，急性发作需静点“激素”缓解。主症为鼻塞浓涕，咽痒咳嗽，气急痰多，胸中窒闷，不能平卧，纳呆，便干不畅，舌苔白厚，脉滑。中医诊断为痰湿阻肺，脾虚失健，肺脾俱虚，运化失职，摄纳无权，肺气虚、表阳不固。望诊见舌苔白厚，切诊见脉滑。

范某，女，主诉呛咳失音，气多痰壅，痰难出，面浮目窠肿，两胁作胀，脉弦滑细数，舌红根黄。中医病名未明确提及，证型为下虚上实，肝木横中候。望诊见面色浮肿，舌红根黄。闻诊未提及。问诊见呛咳失音，痰壅，面浮目窠肿，两胁胀。切诊见脉弦滑细数。

患者52岁，女性。反复中上腹胀痛3年，加重两周。胃脘疼痛、泛酸、烧心、畏冷、酸、辣、甜食物、纳谷不馨、口干、口苦、神疲乏力、大便先干后溏。舌淡胖，苔薄黄腻，脉弦滑数。证属中焦虚寒，肝胃不和。二诊时舌黯，苔薄白，脉弦滑数，证属肝胃不和、痰湿阻肺。

男，77岁，慢性咳喘病10余年，秋冬易发，咳声无力，痰多稀白，动辄气喘，胸闷脘痞，纳差乏力，精神不振，舌体胖大，苔白腻，脉细滑，脾虚不运，痰湿阻肺，余邪未尽。

76岁男性，咳嗽、盗汗、乏力1年余，病程1年。主症为咳嗽、盗汗、乏力、气短、胸闷气喘。舌质稍红，无苔，脉弦滑偏硬。中医诊断为咳嗽、喘证，证属痰湿阻肺。病机为痰湿阻肺，肺气失宣，气逆为咳，肺失肃降，宗气不利，痰浊内蕴。

3岁男童，反复咳嗽气促3个月余，咳声重浊，夜间明显，喉间喘鸣音，形体偏瘦，面色稍白，舌淡红，苔白，指纹紫红，肺部可闻散在干啰音，过敏性鼻炎病史，中医辨证为哮证，痰湿阻肺。

患者主诉反复咳喘十余年，以气短为主，季节交替时加重。症状包括气短、喘促、吸气困难、咳嗽、白痰量多、鼻塞涕清、夜难平卧。舌苔白厚欠津，脉滑弱，大便偏干。诊断为肺脾肾不足，痰热阻肺。舌质偏红，苔白，脉滑细。舌质红苔白，脉沉弱。舌苔薄白，舌质暗红，脉沉弱。病因病机为痰热阻肺，肺气久闭不宣，余热蕴肺，肺气失宣，表阳已虚，不耐风寒。

患者年龄77岁，男性。主诉慢性咳喘10余年，低热1周。咳声无力，痰多稀白，动辄气喘，胸闷脘痞，纳差乏力，精神不振。舌体胖大，苔白腻，脉细滑。中医病名咳喘，证型脾不健运，痰湿阻肺，新感时邪。病因病机为脾阳不振，健运失司，聚湿生痰，上渍于肺，肺气宣降失常。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有慢性咳喘史，脉象细滑。

患者，男，67岁。主诉慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史，肺心病心衰。心慌、胸闷、咳喘频频、语音低怯、气不接续、咳白色泡沫样痰、口黏纳差、下肢浮肿、舌质澹暗、舌下静脉迂曲、舌苔白腻而润、脉象细滑无力。诊断为心肺气衰，大气不行，痰湿阻肺，心脉不和。

3岁男童，反复咳嗽3个月，伴喘促、痰多、眼痒、鼻痒、纳食欠佳、夜寐欠安。舌质澹，苔薄白，指纹澹紫于风关。中医诊断为久咳，证型为痰湿阻肺。病机为外感风寒，内有痰湿。面色正常，咽无充血，双肺呼吸音稍粗。脉象未提及。

高年痰湿阻肺，气机失畅，喘促咳嗽，夜不得寐，筋络颤动，脉大而滑数。面色晦暗，舌苔厚腻，脉象滑数。病因病机为痰湿内蕴，阻滞肺气，气机不畅，痰热上扰，影响睡眠与筋络。

女，38岁，咳喘痰多，呕逆，午后寒热少汗，口渴，病程已年。中医病名属咳喘，证型属痰湿壅肺，病因病机为痰湿内蕴，肺气失宣。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊有咳声重浊。问诊见咳喘痰多，呕逆，午后寒热少汗，口渴。切诊见脉滑。

6岁男童，体质瘦弱，反复感冒，咳嗽月余不愈，现症见咳嗽、痰少、不思饮食、面色苍白、苔厚略腻、脉滑。中医诊断肺脾气虚，痰湿阻肺。望诊见面色苍白，舌苔厚略腻。闻诊未提。问诊见体质瘦弱、反复感冒、咳嗽久治不愈。切诊见脉滑。

患者年龄49岁，男性。主诉咳嗽30余年。病程30年。中医诊断咳嗽，证属痰湿内阻，肺气上逆。舌质稍红，舌体稍大，苔白薄。脉沉滑。

患者44岁，女性，全身多处关节肿痛3年，加重伴胸闷咳嗽1年。关节肿胀呈梭形，压痛，局部皮肤色暗欠温，舌质澹肿，苔薄滑，脉弦细数。诊断为肺痹，证属体痹日久不愈，内舍于脏，痰湿痹经阻肺。面色暗无华，心率94/分，血沉101mm/h，类风湿因子阳性，X线示骨质疏松、关节间隙变窄、肺纹理增粗。

男，65岁，胸闷气急不得平卧，病程10余年，反复发作，劳累复感风寒诱发。端坐呼吸，张口抬肩，呼吸费力，两肺呼吸音粗，满布哮鸣音，舌淡苔白，脉滑数。素体正气虚，卫气不固，风寒袭肺，肺失宣肃，属哮证，病因病机为外感风寒，内有痰饮，肺气上逆。

女，48岁，久咳气逆，胃纳不香，病程较长。咳嗽，痰多不爽，舌苔薄，脉濡。肺失清肃，痰湿内阻，脾虚运化失常。面色淡，舌质淡，舌苔薄白，脉濡缓。声音低微，无特殊气味。症状以咳逆、痰多、胃纳呆钝为主。

72岁男性，慢性支气管炎、老年性肺气肿病史十年余，咳吐清稀白色痰涎，冬季加重，咳喘不止，胸部憋闷，气短懒言，身倦乏力，面色苍白，口中黏腻，食不知味，脘腹痞闷，呕恶嗳呃，两下肢浮肿。舌苔白腻，脉滑。脾虚失运，痰湿阻肺，气机不畅。

70岁女性，咳喘病史30余年，主要症状为咳嗽阵作，痰多色白质稀，伴胸闷时喘，纳少倦怠。中医诊断为痰湿阻肺，肺失肃降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示咳喘病史及当前症状，切诊未提及。

患者48岁，男性。主诉胸痛、闷，持续1个月余且加重，伴咳嗽、痰多、太息、恶心。舌苔中白厚，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌苔中白厚，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰多、太息、恶心，切诊脉弦。