痰湿阻肺+肺气虚

患者52岁，女性。刺激性干咳，咯少量血块，咳嗽后胸胁痛，气短，纳差。舌红，苔黄腻，脉细滑。中医病名肺积，证型木火刑金，痰湿阻肺。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊有咳血、胸痛、气短、纳差，切诊脉细滑。二诊后症状减轻，仍见气短、舌红苔黄、脉细滑。三诊左胸胁痛，阵发性咳嗽，脉弦细。四诊咳、咽痒、无痰、咯血块、气短，舌红苔黄稍腻，脉促。五诊咳减轻，咯血消失，仍胸胁痛，纳呆，舌红苔白，脉沉细。

患者女性，30岁。主要症状为易汗、黎明盗汗、咳嗽咯白沫痰、心悸、胃脘胀。病程未明确。中医病名属汗证。证型未明确。病因病机未明确。舌紫暗红，苔薄黄腻。脉细滑。二诊舌暗红，苔灰黄腻，脉细弦。三诊舌暗红，苔灰黄腻，脉细濡。

患者57岁，男性，主诉咳嗽2个月。主要症状为咳嗽、咯血，当前仍咳嗽，咳少量白黏痰，胸闷，咽中不适。中医诊断为内伤咳嗽，证型未明确提及。舌苔白，脉缓。

女，76岁，间断闷喘、心慌10年，加重伴咳嗽1周。咳喘、心悸，肺气失宣，痰湿内阻。面色苍白，舌苔白腻，脉滑。胸闷、气喘、心慌，遇冷及活动后易发，咯吐白黏痰，自汗，畏寒怕冷，夜尿频，4~5次左右。

患者年龄77岁，男性。主诉慢性咳喘10余年，低热1周。咳声无力，痰多稀白，动辄气喘，胸闷脘痞，纳差乏力，精神不振。舌体胖大，苔白腻，脉细滑。中医病名咳喘，证型脾不健运，痰湿阻肺，新感时邪。病因病机为脾阳不振，健运失司，聚湿生痰，上渍于肺，肺气宣降失常。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有慢性咳喘史，脉象细滑。

患者35岁，女性，主诉咳喘半年，加重二周。咳喘伴痰白黏稠，夜间加重，背部怕冷，纳可，口干。手足发凉，舌质澹白，边有齿痕，脉沉细弱。外感风寒，肺气不宣，痰湿阻肺，辨证为痰湿阻肺喘证。

76岁男性，咳嗽、盗汗、乏力1年余，病程1年。主症为咳嗽、盗汗、乏力、气短、胸闷气喘。舌质稍红，无苔，脉弦滑偏硬。中医诊断为咳嗽、喘证，证属痰湿阻肺。病机为痰湿阻肺，肺气失宣，气逆为咳，肺失肃降，宗气不利，痰浊内蕴。

患者年龄49岁，男性。主诉咳嗽30余年。病程30年。中医诊断咳嗽，证属痰湿内阻，肺气上逆。舌质稍红，舌体稍大，苔白薄。脉沉滑。

患者28岁，女性。反复咳喘20余年，每年秋末多发，对“蒿属花粉”过敏，急性发作需静点“激素”缓解。主症为鼻塞浓涕，咽痒咳嗽，气急痰多，胸中窒闷，不能平卧，纳呆，便干不畅，舌苔白厚，脉滑。中医诊断为痰湿阻肺，脾虚失健，肺脾俱虚，运化失职，摄纳无权，肺气虚、表阳不固。望诊见舌苔白厚，切诊见脉滑。

患者57岁，男性，主诉咳嗽痰多3年余，秋冬气候骤变时易发，清晨及傍晚阵咳明显，痰黏稠。舌苔白腻，脉滑数。两肺呼吸音粗糙，胸透示肺纹理增多，透明度增加。伴胸闷气急，纳谷不香。

女，67岁，反复咳嗽、憋闷、喘息20余年，冬季加重，动则喘息，不能平卧。脉细数，舌质淡，苔薄白。中医诊断为喘症，病机为心、脾、肺气虚，痰湿外邪为标。主要症状为咳喘、不能平卧、动则加剧。病程较长，属慢性喘症。

5岁男童，反复呼吸道感染，病程较长，胃纳不佳，夜寐不佳，汗多。形体瘦弱，面色淡白，山根色青，舌质淡白，苔白中部稍厚。证属脾肺气虚，营卫失和，痰湿阻肺。

患者62岁，男性。主诉喘促短气多年，咯白粘痰，纳差，便溏，大便次数增多，有气坠感，易感冒。病史提示年轻时渡水受寒后患咳嗽，继而发展为喘促。中医病名属喘证，证型为肺肾两虚，病因病机为寒邪侵袭，肺肾受损，气机失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊未提及。

患者年龄26岁，女性。主诉喘息、气促3月，伴咳嗽，咳吐白痰。病程3月。中医病名喘证，证型痰湿阻肺。病因病机为外感风寒，肺气失宣，痰湿内生。望诊面色不华，舌质澹红，苔白滑。闻诊无特殊。问诊有喘息、气促、胸闷、口干渴、痰多色白质黏稠。切诊脉虚数。

患者咳嗽反复年余，近月加重，伴大便溏泻，日行4~5次，头昏乏力，动则汗出，懒于言行。肺失宣发、肃降或肺气虚弱，导致大肠传导失司。舌澹苔薄，脉细乏神。病程较长，属表里同病，溏泻证，肺脾同治。

患者41岁女性，反复咳嗽、咯痰8年，遇冷咳痰清稀色白1个月。咳嗽频频发作，咯痰不利，痰质清稀或为涎沫，受凉咳剧，得热则减，晨晚较重，伴有胸闷气短、咽梗不适、手足不温、小便频数。舌质澹红，苔薄白，脉沉细滑。中医诊断肺痿咳嗽，证属痰湿阻肺，肺失宣肃，上焦阳微，肺气虚冷。

患者年龄61岁，男性。主诉胸闷、气喘1年余，伴咳嗽1个月。中医诊断咳喘，证型痰湿内阻，肺气失宣。舌质红、苔白厚，脉沉弱。面色晦暗，咳白黏痰，咽痛，活动后气短、乏力。病史提示扩张型心肌病，心脏彩超示全心增大，二尖瓣反流，心功能不全。病因病机为痰湿蕴肺，肺失清肃，肺卫受邪，累及于心，心气受损。

27岁男性，主诉支气管喘息10年，发作时哮喘如水鸡声，气不得息，坐卧不安，面色灰白，冷汗淋漓，脉细弱而快，舌苔白腻，伴振寒、微热，胸肋隐痛，遇寒暄则发，入冬加重。