痰湿阻肺

患者年龄1岁半，女性。主诉咳喘10余天，反复咳喘半月，痰量增多，白色黏液，呕恶纳呆，小便少，大便稀，呼吸急促，精神不振，鼻翼轻微扇动，面色青黄，舌淡苔白厚腻滑润，指纹青紫，心率80次/分，律齐，双肺可闻小水泡音。中医病名小儿咳喘，证型痰湿阻肺，肺失宣降。四诊信息包括面色青黄，舌淡苔白厚腻滑润，呼吸急促，鼻翼扇动，心率80次/分，双肺小水泡音。

男，3.5岁，支气管肺炎咳嗽3月，体弱，早产，多次患肺炎。面色青而白，体型消瘦，舌质淡、苔花剥，指纹淡，双肺满布湿啰音。证属脾肾先虚，肺气不足，复感风寒，寒湿痰气交阻于肺。

患者女性，37岁。反复咳痰带血四周，低热乏力，痰白量多，咯血鲜红，伴胸痛头晕，形体消瘦，纳食量少。舌尖红，苔白腻厚，脉沉细。左中肺支气管扩张。证属痰湿阻肺，热伤肺络。

女，42岁，反复咳嗽、胸闷气喘5年余，再发一月。咳嗽痰白质稀量多，难以咯出，喉中痰鸣，气喘不能平卧，胸满闷塞，微恶寒，口苦，纳眠差。舌淡红，苔白滑，脉弦滑。辨病为哮病，辨证为寒哮证。

患者女性，30岁。主要症状为易汗、黎明盗汗、咳嗽咯白沫痰、心悸、胃脘胀。病程未明确。中医病名属汗证。证型未明确。病因病机未明确。舌紫暗红，苔薄黄腻。脉细滑。二诊舌暗红，苔灰黄腻，脉细弦。三诊舌暗红，苔灰黄腻，脉细濡。

患者38岁，女性。主诉咳嗽、咳痰半个月，加重1周。主要症状为咳声重浊，痰多，胸部满闷，纳呆腹胀，体倦。病程为半个月，加重1周。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿阻肺。舌澹，苔白腻，脉濡滑。体格检查示双肺呼吸音粗，右下肺底可闻及少许湿啰音。既往有哮喘病史，过敏体质。

患者38岁，男性。反复咳嗽2年余，伴气喘，痰多白粘，清晨与夜间明显，胸脘满闷，胃纳不振。气促，苔白腻，脉濡滑。双肺可闻散在哮鸣音及干鸣音，右肺底可闻少许湿罗音。胸片示双肺纹理增粗、增多、紊乱。中医诊断为咳嗽、喘证，证属痰湿阻肺。

患者44岁，女性。全身多关节肿痛3年，伴胸闷咳嗽1年，晨起关节僵硬，病情渐进性加重，生活自理困难。中医诊断为肺痹，证属体痹日久，痰湿闭经阻肺。望诊见舌澹胖或澹红，有齿印，苔薄黄干燥或白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、咳嗽、吐白痰、心悸、纳呆。切诊见脉沉细数无力或弦滑。

女，38岁，咳喘痰多，呕逆，午后寒热少汗，口渴，病程已年。中医病名属咳喘，证型属痰湿壅肺，病因病机为痰湿内蕴，肺气失宣。望诊见面色晦暗，舌苔白腻。闻诊有咳声重浊。问诊见咳喘痰多，呕逆，午后寒热少汗，口渴。切诊见脉滑。

男，65岁，胸闷气急不得平卧，病程10余年，反复发作，劳累复感风寒诱发。端坐呼吸，张口抬肩，呼吸费力，两肺呼吸音粗，满布哮鸣音，舌淡苔白，脉滑数。素体正气虚，卫气不固，风寒袭肺，肺失宣肃，属哮证，病因病机为外感风寒，内有痰饮，肺气上逆。

4岁女性患者，反复咳嗽痰多半年，加重7日。主症为痰多色白质稀，伴鼻塞、清涕、纳差、倦怠、咳频夜寐欠安。舌质澹红，苔白略腻，脉略沉。中医诊断为咳嗽，证属脾虚不运，痰湿阻肺。病因病机为脾虚生痰，外感风寒，肺气失宣，痰湿上阻。望诊见舌质澹红，苔白略腻；闻诊无特殊；问诊见咳痰、纳差、倦怠；切诊见脉略沉。

患者，男，67岁。主诉慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史，肺心病心衰。心慌、胸闷、咳喘频频、语音低怯、气不接续、咳白色泡沫样痰、口黏纳差、下肢浮肿、舌质澹暗、舌下静脉迂曲、舌苔白腻而润、脉象细滑无力。诊断为心肺气衰，大气不行，痰湿阻肺，心脉不和。

患者主诉反复咳喘十余年，以气短为主，季节交替时加重。症状包括气短、喘促、吸气困难、咳嗽、白痰量多、鼻塞涕清、夜难平卧。舌苔白厚欠津，脉滑弱，大便偏干。诊断为肺脾肾不足，痰热阻肺。舌质偏红，苔白，脉滑细。舌质红苔白，脉沉弱。舌苔薄白，舌质暗红，脉沉弱。病因病机为痰热阻肺，肺气久闭不宣，余热蕴肺，肺气失宣，表阳已虚，不耐风寒。

范某，女，主诉呛咳失音，气多痰壅，痰难出，面浮目窠肿，两胁作胀，脉弦滑细数，舌红根黄。中医病名未明确提及，证型为下虚上实，肝木横中候。望诊见面色浮肿，舌红根黄。闻诊未提及。问诊见呛咳失音，痰壅，面浮目窠肿，两胁胀。切诊见脉弦滑细数。

8岁男性，咳喘吐痰1年，遇冷加剧，黏痰难吐，脉浮滑。外寒内热，壅遏于肺。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。咳嗽喘促，头痛，恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑，肺经咳喘，外感风寒，内有郁热。

患者35岁，女性，主诉咳喘半年，加重二周。咳喘伴痰白黏稠，夜间加重，背部怕冷，纳可，口干。手足发凉，舌质澹白，边有齿痕，脉沉细弱。外感风寒，肺气不宣，痰湿阻肺，辨证为痰湿阻肺喘证。

患者52岁，女性。反复中上腹胀痛3年，加重两周。胃脘疼痛、泛酸、烧心、畏冷、酸、辣、甜食物、纳谷不馨、口干、口苦、神疲乏力、大便先干后溏。舌淡胖，苔薄黄腻，脉弦滑数。证属中焦虚寒，肝胃不和。二诊时舌黯，苔薄白，脉弦滑数，证属肝胃不和、痰湿阻肺。

患儿10个月，发热3天，体温39℃，鼻塞流清涕，咳喘有痰，喉间有痰鸣音，身无汗，喜饮水，食奶不吐，大小便正常。舌正苔薄白，脉浮数。诊断为感冒风邪兼痰湿、肺气郁闭。复诊时身热退，仍咳喘，喉间痰声辘辘，舌如前，脉浮滑。三诊时痰减咳平，有时尚流鼻涕，偶打喷嚏，舌正苔薄黄，脉微数。

男，77岁，慢性咳喘病10余年，秋冬易发，咳声无力，痰多稀白，动辄气喘，胸闷脘痞，纳差乏力，精神不振，舌体胖大，苔白腻，脉细滑，脾虚不运，痰湿阻肺，余邪未尽。

高年痰湿阻肺，气机失畅，喘促咳嗽，夜不得寐，筋络颤动，脉大而滑数。面色晦暗，舌苔厚腻，脉象滑数。病因病机为痰湿内蕴，阻滞肺气，气机不畅，痰热上扰，影响睡眠与筋络。