痰火上扰+肝阳上亢

女性，32岁，怀孕7个月余，素体肥胖，主诉头晕、咳痰，病程未明确。湿痰滞于上，阴火起于下，湿痰挟虚火上冲，眩晕如立舟之中，起则欲仆，一度不省人事，苏醒后感气短心悸，肢体浮肿。舌质红有卷缩感，脉弦滑而紧促。证型为痰火上扰。

63岁女性患者，主诉肢体不遂、昏迷不醒，病程4个月。中医病名为脑溢血，证型为痰邪内蕴、清窍被蒙、阳明燥热、经络瘀阻。舌质红，苔薄黄腻，脉沉滑数。神志昏煳，时清时寐，啼叫谵语，舌强言謇，左半身强硬不遂，小便失禁，大便干燥。

患者女性，59岁。主诉头晕耳鸣，头重如裹一月余。症状包括记忆力减退、疲乏无力、饮食减少、两目干涩、心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、大便溏薄。中医诊断为眩晕，证属气血两虚，肝肾不足。舌质干红，苔少，脉弦细弱。病位在清窍，病机为脑髓空虚、清窍失养及肝肾功能失调。

患者54岁，男性。主诉为右侧眼目润动，口眼㖞斜，舌强语謇，右半肢体不遂。病程为旬前发病。中医病名为中风，证型为风阳夹痰火上扰清空，走窜经络。舌象面红易躁，体格肥盛，舌黄厚腻。脉弦滑。病因病机为素嗜高脂厚味，痰湿壅聚，蕴久化热，肝阳上亢，风夹痰热阻塞经络。

65岁男性，夜间神志昏迷，醒后头晕、头痛、头重、耳聋、视物不清、走路不稳、语言謇涩，面赤目赤，舌红苔薄黄，脉沉弦。病程未明确记载。中医病名中风后遗症，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊面赤目赤，舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括神志昏迷、头晕、头痛、耳聋、视物不清、走路不稳、语言謇涩。切诊脉沉弦。

患者31岁，孕38周，主诉头痛骤剧，抽搐4次，口唇青紫，牙关紧闭，口吐白沫，血压22.7/18.7kPa(170/140mmHg)，下肢水肿(+)。舌质红少苔，脉弦滑数，喉间痰声漉漉，口鼻出血，右下肢麻痹。中医诊断为痰火上扰型子痫，病因病机为阴虚阳亢，肝风内动，痰热交炽，蒙蔽心窍。

男，52岁，高血压病史多年，常头晕目眩，烦躁易怒。突发右侧眼目动，口眼歪斜，舌强语謇，右半肢体不遂，神志昏迷。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为中风，辨证为风阳挟痰火上扰清空、走窜脑络。

患者男性，57岁。主诉头痛、呕吐、嗜睡3小时。面色潮红，舌红苔薄黄，脉弦滑。左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体轻瘫，左巴氏征阳性。头颅CT示右侧基底节脑出血，出血量约20毫升。中医诊断风头眩，证型风火上扰，络损血溢，闭阻脑窍。舌红苔黄厚，脉弦滑。

患者年龄20岁，男性。发作性头痛，哭叫不止，伴不自主眼动、嘴动、面部肌肉抽动和不语，持续数分钟至三十分钟。病程自1978年元旦起，持续两年余。中医病名癫痫，证型气火有余，火郁生痰，痰蒙心窍；后辨为阳明腑实，胆热内郁，痰火相扰；再辨为肝阳上亢，痰火上扰。舌红苔微黄，脉数。颈部风池穴有痰核。

患者50岁，女性，主诉头痛伴恶心、口苦7天。现病史示情绪不畅后出现头痛，头蒙胀，口苦口黏，大便发干。舌红苔黄，脉弦滑、偏数。中医诊断为头痛，辨证为肝胆郁热，痰火上扰。既往有高血压病史2年，血压150/90mmHg。二诊时头痛减轻，口苦消失，大便畅，舌边舌尖红苔薄黄，脉弦滑、偏缓，血压140/70mmHg。

72岁女性患者，主诉口眼歪斜、舌强不语、左半身瘫痪，病程约12天。中医病名为脑血栓形成，证型为肝郁痰滞型。望诊见舌体歪斜，舌质红，苔黄厚；闻诊未提及；问诊示语言不清、口噤难食；切诊脉象弦细稍数。病因病机为肝气郁结，肝阳上亢，挟痰火上扰，痹阻经脉。

患者58岁，男性，主诉吞咽困难，饮食不进，不能言语，瘫痪加重，病程较长。中医病名为中风，证型为气郁痰阻，病因病机为肝肾阴虚，痰火上扰。望诊见面赤形瘦，舌质光红，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象细数。

患者30岁，女性，主诉为预产期已过，突发抽搐、两目上翻、人事不知。中医诊断为子痫，辨证为阴虚阳亢。望诊见颧红发赤，闻诊未提及，问诊见抽搐、人事不知，切诊未提及。病机为肝阳上亢、肝风内动。

患者男性，57岁。主诉偏左头痛2年，病程较长，发作频率逐渐增加。头痛连目，目珠欲脱，泪多，恶闻响声，头痛欲裂，昏痛伴刺痛，恶心，失眠，口渴喜冷饮。舌红瘦薄，脉细弦略数。中医诊断为偏头痛，证型未明确记载，病因病机未具体描述。

患者53岁，男性，主诉右侧肢体活动障碍，伴失语，病程半年，近20天加重。重度失语，口角流涎，右腿乏力，偶有头晕，晨起口苦，舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名中风，证型痰阻舌本兼肝阳上亢。望诊见舌苔黄腻，闻诊未见明显异常，问诊提示失语、口苦、肢体活动障碍，切诊脉弦滑。

患者年龄怀麟五月，主诉肝阳升腾，风燥之邪袭肺，咳呛咯痰不爽，头眩且痛。中医诊断为肝阳上亢，风燥袭肺。病因病机为脏气本弱，妊重虚，精血不足，肝失滋养，肝阳偏旺，风燥之邪袭肺，肺失清肃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳呛咯痰不爽，头眩且痛，切诊未提及。

9岁女性患者，主诉病程年余，表现为挤眉弄眼、手足抽动、性急心烦、痰鸣怪异。现症见挤眉眨眼、手指抽动、头后部沉重、性急不安、口唇干红、喉中痰声辘辘、小便黄赤、大便干秘。舌脓苔白腻，脉弦滑略数。诊断为痰火旺盛，阳邪亢逆。

患者25岁，女性。主诉哭笑不止，骂詈不避亲疏，狂奔乱跑，持续半月余。病史显示长期抑郁不快，彻夜不眠，突然烦躁面赤，头晕头痛，时哭时笑，两目怒视，狂奔乱跑，数日不食，大便干燥。面部潮红，表情澹漠，舌质红、苔黄腻，脉洪大而数。中医诊断为狂症，辨证为肝郁化热，痰火上扰，蒙闭清窍。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

患者58岁，男性，反复耳鸣5年，加重伴耳聋1个月。头昏、耳鸣高声调，双耳听力下降，闭塞感，咳嗽咳痰，消化功能差，大便溏。舌澹红，苔薄，脉弦。中医诊断耳聋，证型肝阴不足，肝阳上亢。病因病机为年近花甲，工作劳累，肝阴暗耗，肝阳上亢，风热外袭，肺气失宣，肝木克脾土，脾胃运化失常。