痰火郁结+咳嗽

咳嗽带血，痰色黄腻，脉细数无神，舌根黄腻。中医病名属咳嗽，证型为肝火犯肺，病因病机为肝火犯肺，肺失清肃，胃失冲和。望诊见舌根黄腻，闻诊未提，问诊见咳嗽带血、痰黄腻、中脘隐痛，切诊脉细数。

患者50岁，男性，主诉咳嗽频繁，咳痰多，痰色白或黄，身体消瘦，桶状胸，满闷、纳呆。舌澹暗，苔时白时黄，脉弦滑数。辨证为痰浊久留，肺气郁滞。

女，36岁，胃痛4年，咳嗽1年多，月经失调半年多，胃脘满胀悸动，喜按，胸胁、小腹、脐腹时痛时止，咳嗽时喘，平卧加剧，足冷，咽干，头痛，胸痛，心烦，纳差，月经提前，量多，腹痛腹胀，大便干，舌苔白，脉弦滑，以寸弦滑为主，痰火郁结，肝郁气结，痰火结胸，寒热夹杂，寒多热少，肝郁气滞，肝木克脾土，肝郁气滞，久病脾虚。

患者32岁，男性，发热，头痛，全身酸痛，食欲不振，呕吐，无尿，尿毒症现象显著，面赤，舌尖红，中灰，口渴，脉右部数大，左手较细，小溲涓滴不通，升降气机窒塞，眼睑浮肿，意识朦胧，颜面浮肿，腹痛，血压升高，脉细数，舌红尖干少津。中医病名肺肾热结，证型肺肾热结，病因病机肺燥不能生水，浊气上逆，水毒上攻，阴虚风动。望诊面赤，舌尖红，中灰；闻诊无明显描述；问诊发热，头痛，全身酸痛，呕吐，无尿，浮肿，意识朦胧，腹痛；切诊脉右部数大，左手较细，脉细数。

患者32岁，女性，主诉心悸胸满汗出2个多月。心悸胸满，心烦，头晕头胀，汗出腿软，咽干，纳呆，失眠，右手腕疼痛，腿憋胀。舌苔薄白，脉沉弦滑小数。辨证肝气不舒，痰火郁结。复诊后脉弦紧，辨证上火下寒，痰饮蕴阻。第三次复诊脉沉缓，辨证气阴俱虚，痰饮阻滞。第四次复诊脉沉缓，症状减轻。

7岁男童，右侧风池下有杏核大小肿块，反复发热、咳嗽、盗汗，左侧风池至肩有成串对称结核2年，腹股沟淋巴结增大1年，按之痛。舌澹红、苔白，脉细数。胸片示二型肺结核。瘰疬，证属阴虚内热、痰核凝结。面色无华，舌淡红苔白，脉细数。发热、咳嗽、盗汗、淋巴结肿大、胸片提示肺结核。

张某，女，5岁。精神萎靡，目不欲睁，面色惨澹㿠白，手足厥冷，喘息抬肩，呼吸急迫，微咳。舌苔薄白，脉象浮紧。中医辨证为寒邪束肺，外闭皮毛，阴阳格拒。二诊时喘息减轻，转面赤，咳嗽加重，手足发热，舌红无苔，脉浮稍数。中医辨证为外闭之寒邪已解，内郁之肺热显露。

患者年龄22岁，男性。主诉颈部肿痛四年，近两个月伴胸痛咳嗽。中医病名石瘿，证型肝肾阴亏，虚火内炽，痰火凝结。舌质嫩红、苔薄黄，脉细数。病程四年，病机为虚火内炽，灼津为痰，痰火凝结。

17岁女性，恶寒发热，内热甚炽，口干渴饮，微咳气促，骨痛头痛，耳聋，大便四日未解。春温夹痰，温邪蕴伏阳明，表里皆实。脉数舌红糙。次诊见脉两关洪滑数，舌质红绛苔灰。三诊脉两关洪数，左尺泽滑数。四诊左滑数，苔厚黄灰滑腻。五诊脉右弦滑数，舌质红润，苔黄白厚腻。

患者女性，28岁。主要症状为失音、咳嗽胸痛、周身瘙痒、纳食不甘。舌苔薄白尖红，脉浮数而滑。中医诊断为表邪未解，余邪入内，蕴遏于肺。病机为肺气失宣，咳嗽胸痛而音哑。

男，33岁，主诉咽喉似有物堵塞数年，伴有轻度咳嗽，痰少而质黏稠，烦躁易怒，寐差，恶梦纷纭。病程数年，诱因情志不畅、多愁善疑。中医诊断素体阴虚，复受风热，痰火结于咽喉。舌质红，脉细数。咽部充血，色黯红，悬壅垂左缘处有米粒大小溃疡，周围有红晕。

75岁女性，浮肿、气短2个多月，胸腹满胀，心悸，失眠。舌苔白，脉弦滑。痰火郁结，血络郁滞。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦稍紧，弦紧。痰饮内停，气机阻滞，血络瘀滞。

患者年龄51岁，女性。主诉头晕、心跳、手麻，病程较长。中医病名眩晕，证型肝风鸱张，病因病机为肝胆阳盛，复受惊恐，阳气升腾，痰火郁结，动扰心神。望诊舌质红，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊有阵发性眩晕、心悸心烦、咳嗽多痰、夜寐不宁、早起精神不振、手足发凉而脸面发热、左臂麻木。切诊脉弦有力。