痰火

患者年龄10岁，形瘦体弱，手心灼热，口干易汗，大便干结如栗，舌质红、苔黄薄腻，脉细数。证属素体阴虚，痰火交结，后转为阴虚瘰疬，痰瘀互结，气阴两虚，痰瘀互结，风热上攻，肺卫不和。望诊见舌质红、苔黄薄腻，切诊见脉细数、细滑。

患者风阳上越，痰火内炽。脉滑大且弦，舌尖绛，苔白中燥。阳有余而阴不足。两脉滑大，不耐指按，舌苔干黄未化，唇焦面赤，痰吐不爽。高年阴液亏损，木旺生风，火炼成痰，郁于中宫。

女，47岁，主诉急躁易怒、心烦失眠、噩梦纷纭、记忆力减退，病程1年。中医病名脏躁，证型肝郁脾虚，痰火内盛。望诊舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻，闻诊无特殊，问诊有头晕头沉、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力，切诊脉弦滑。

患者舌下生小舌，舌体日大日缩，涎痰满口，日夜吐数盂，寒热频作，喉肿拒纳，大便固结。重舌而兼喉痈，病情甚凶。舌象未明，脉象未提。病因病机为痰浊壅盛，痰沫非痰，痰阻喉舌，气机不畅。

患者30岁，女性。主诉为惶惶不可终日、神志呆滞、郁郁寡欢、夜惊而不眠。病程自1969年秋起，复发2次。现症见神志呆滞、懒言、头晕、心悸、纳差、肢倦、夜惊而不寐。舌质稍红、苔白，脉弦细略数。中医诊断为癫证，辨证为心脾肾虚，挟痰火。病机为痰火或痰气上扰，心窍被蒙，脾气不升，气血不足，肾阴亏虚，水不涵木，肝火旺。

患者34岁，男性，剧烈头痛，烦躁不安，神志模糊，继而昏迷。中医病名属风阳内动，证型为素体阴虚，肝阳化风，痰火上扰，病因病机为阴虚不能纳阳，风阳内动，痰火上冲，邪热深入营血。望诊未提及，舌象未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊未提及。

女，49岁，心悸、胸闷、热痛，咳嗽吐黄痰，病程月余。舌边尖红，少苔缺津，脉弦细数，时有结代。心悸，心肺阴虚内热，痰火攻心。二尖瓣面容，口唇发绀。

患者咳嗽痰多，病程日久，脉象沉弦。中医病名为咳嗽，证型属痰气上逆，病因病机为气弱生痰，痰气上阻肺降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽痰多，病程久，寅卯时加重，心烦汗出。切诊脉象沉弦，甚弦带微数。

7岁男童，主诉晕厥、口吐白沫、四肢抽动，病程半年。舌红苔滑腻，脉弦滑。中医病名为癫痫，证型为风痰痰火，病因病机为风痰夹痰火上充，蒙蔽清窍。

程右，肺热壅盛，风寒外束，恶寒发热无汗，咳呛气急，喉痛音哑，痰声漉漉，烦躁不安。脉滑数，舌边红，苔薄腻黄。邪郁化热，热蒸于肺，肺炎叶举，清肃之令不得下行。肺为娇脏，上焦如羽，非轻不举。咳呛咳痰不出，音哑咽痛，舌质红苔黄，脉滑数不静。

患者34岁，女性，主诉心烦急躁、失眠多梦一年余，因情绪波动加重。慢性病容，面色萎黄，精神疲惫。舌体胖大，舌质澹红，舌苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证型为肝郁脾虚、痰火扰心。病因病机为情志抑郁，伤及心脾，血虚失养，痰郁化火，上扰心神。

女性，47岁，主要症状为易激动、易发怒、话多、失眠、耳鸣、心悸，病程2年。中医病名未明确，证型为阴虚内热，兼有痰火。舌尖红，苔薄黄，脉弦细。

患者年龄11岁，女性。主诉为羊角风，病程自3岁起，发作频繁，伴有仆倒、抽搐、口吐涎沫、头痛。刻诊面色潮红，烦躁不安，头痛欲裂，呕吐痰涎，大便不通，发作频繁。舌苔黄腻，脉沉弦滑数。辨证为痰火上扰所致癫痌证。四诊见面色潮红，舌苔黄腻，脉沉弦滑数，头痛欲裂，呕吐痰涎，大汗出，烦躁不安。

患者40岁，女性。长期失眠10余年，伴头痛、眠浅易醒、多梦、入睡困难、身冷身困、眼干涩、自汗、手心潮红、纳旺、口苦、口臭、便溏、尿频、月经量多色暗、经前易感冒、带下异常。舌澹红瘦、边齿痕、苔白腻，脉弦滑略小。中医病名属不寐，证型属湿热痰火内扰，病机为情志不畅、肝郁化火、痰湿内生、湿热上扰清窍。

患者年龄13岁，男性。主诉头痛2年。现症见面色青黄，目赤，纳食不佳，大便干，夜寐安和。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断头痛，证属肝风痰火，脾运失健。病因病机为肝阳亢旺，痰火内蕴，肝风上扰。望诊见面色青黄，目赤，舌质澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见多动，注意力不集中，性情急躁易怒。切诊脉弦。

8岁，时瘄，腹痛，气喘急而不咳，目赤眵封，口渴引饮，沉迷谵语，烦躁不宁，协热下利，瘄点面颧皆全，毒火上攻，脉洪数，舌绛干燥中裂。瘄毒热炽误药坏证。瘄点渐隐，口干稍润，目赤退，腹痛止，泻减，溲长，脉滑数，舌红润，边苔薄黄，便泻黑色酱粪，气促、抬胸愈，肌肤瘄点色澹，潮热，口渴，脉滑数，舌红，苔黄，脉弦，舌质红，苔薄滑，耳后起块，耳失聪，耳两外侧红肿。

刘某，4岁，左耳下肿2天，发热，咀嚼困难。左腮腺肿大，约5cm×6cm，按之痛甚，体温38.6℃。舌质红，苔薄黄，脉细数。外感时行温毒，兼夹痰火积热，热结少阳经脉。

19岁男性，癫痌病史，二三个月一发。恶寒发热头痛，双目上窜，牙关紧急，四肢抽掣，口流涎沫，舌卷恶心，痰咳不出，四肢厥冷，躁扰不宁。脉洪大无伦，唇焦舌绛。暑邪夹痫，痰火逆升，肆扰阳明，入侵厥阴，木火内燔，劫津乱神。面色焦红，舌绛，脉洪大。症状包括恶寒发热、头痛、双目上窜、四肢抽掣、口流涎沫、舌卷恶心、痰咳不出、四肢厥冷、躁扰不宁。脉洪大无伦。

十九岁，形瘦，面色黄白。身热，膈闷，梦遗盗汗，午后热甚。食积、阴虚、痰火辨证无效。诊脉洪滑，午后脉象不定。初诊脉洪滑，二诊脉收敛而弱，左脉尤弱。舌象未提，声音气味未提，病史有劳伤酒肉。

女，17岁，痫病发作2年，复发3天。面部肌肉掣跳频繁，无四肢抽搐，神志清楚，持续数分钟可自行缓解，一日数发。大便日行三次，时溏。咽痛痒，微咳。小溲涩痛。舌红、苔白厚。脉沉缓。痫病。中医认为毒邪与气血痰瘀结聚，术后痰火复扰，少阳相火上炎，相火内郁、水道不利。