痰热内结

男，4个月，高热昏迷，牙关紧闭，角弓反张，两目上翻，痰壅鼻扇，抽搐频繁，唇指青紫，四肢厥冷，体若燔炭，紫纹直透命关。风热犯肺，痰热内结，热极动风，邪陷心包。面色青紫，舌象未提。声音嘶哑，气味未提。症状描述包括高热、昏迷、抽搐、痰壅、鼻扇、四肢厥冷。脉象未提。

患者56岁，女性。主诉右肺低分化鳞癌术后两年，出现阵发性咳嗽，痰中带血，胸痛。中医诊断为术后复发。舌质黯红，苔薄微黄，脉细弦。中医辨证为气阴两虚，痰热内结。

宦家妇人，心腹冷痛，呕吐吐清涎，如鸡子清状，病程三日。六部弦细而长。面色苍白，舌苔白滑，脉弦细而长。呕吐频繁，饮食不纳，咽唾困难。病机为痰热内结，升降失常。

患者68岁，女性，主诉刺激性干咳、痰中带血、伴发热。中医病名肺积，证型气阴两虚，热毒内结。舌红苔薄白，脉细数。咳嗽呈刺激性，痰不多，痰中带血，发热38.3℃。病程从2004年9月至2006年2月。

17岁女性，哮喘病史13年，每晚哮喘发作，不能平卧，痰鸣有声，胸闷心慌，口干多汗，鼻痒多嚏，大便干结。舌质红有紫气，苔黄薄腻，脉细缓。中医诊断为肺肾阴虚，痰热内结，肺气上逆。舌象红有紫气，苔黄薄腻，脉细缓。二诊症状相似，舌苔薄黄腻，脉细滑。三诊症状减轻，舌质暗，苔薄腻，脉细滑。

女，58岁。胃脘作痛，按之痛甚，胃脘鼓起如鸡卵，濡软不硬。痰热内凝，脉络瘀滞。脉弦滑有力，舌苔白中带滑。

患者年龄17岁，女性。主诉精神异常2周。现病史提示精神紧张、经期不适，神志时清时昧，易惊，烦躁不安，不思饮食。舌质红，苔厚微黄。脉弦数。中医诊断癔症（痰热内结）。证型为痰热内结。病因病机为思虑太过，情志抑郁，肝失条达，脾气不运，津液凝滞为痰，痰浊上逆，神明失常。

患者29岁，女性。主诉咳嗽发热月余，咳剧抽搐旬日。主要症状包括干咳无痰、口干喉痒、昼夜咳嗽、声音嘶哑、咯血发热、面赤头痛、烦躁不宁、唇口燥干、大便燥结、舌红苔少、脉滑数。中医诊断为温燥，辨证为温燥伤阴，脉绌使然。病程较长，病情由初起干咳发展为咳剧抽搐，伴有高热及神识若昧。

患者年龄67岁，男性。主诉卒中昏厥3天。病程3天。中医病名中风，证型痰热内结，蒙蔽清窍。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑有力。

5岁男童，主诉便秘、咳嗽气喘、喉中痰鸣、烦躁、口渴喜冷饮、饮食减少、大便3日未行、小便色黄。舌红苔黄腻，脉滑数。证属痰热内结，肺气不降。

患者年龄30岁，女性。主诉夏季患急性热病，十余日热不退，出现胸闷烦乱，不食不眠。诊查脉象浮滑，舌苔白腻，口渴但不能饮。中医病名未明确提及，证型考虑为痰热内结。病因病机为热病后痰热内结。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胸闷、不食、不眠，切诊脉象浮滑。

患者主诉胸骨后疼痛及进食梗噎，病程较长。舌苔澹黄而腻，脉象细弦。辨证为胃逆不降，痰气互结，后转为痰热内结、阴虚痰热、肺失宣降、降逆化痰、化瘀散结。症状包括发音嘶哑、咽部不适、咳嗽、痰黏、吞咽梗噎、胸闷不畅。舌象黄腻，脉象细弦。

女，49岁，经期发热，午后高热，腹满腰痛，大便不通，病程3天。中医诊断为经期发热，证属热入血室，痰热内结，太阳蓄血证。苔薄白，脉沉细。