痰热扰心+肝火上炎

82岁男性，主诉不寐1个月，伴胡语、左耳鸣、腰酸、尿频。舌红苔黄腻，脉弦滑尺弱。中医诊断不寐，证属肝火上炎，痰热扰心。舌象红、苔黄腻，脉弦滑尺弱。

二十一岁男性，哭笑无常，狂躁不安，撕衣裸体，声音嘶哑，舌质红绛，苔黄而腻，脉弦滑而数，全身及面部浮肿，癫狂症并药物中毒症，病程较长，精神受强烈刺激诱发。

王某女，27岁。主诉失眠、心烦、口苦、易怒。病程较短。中医病名为不寐，证型为肝火扰心。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，上扰心神。面色红，舌红苔黄，脉弦数。声音高亢，气味无特殊。问诊提示情绪波动明显，病史中无明显慢性病。切诊脉象弦数。

患者24岁，女性。主诉失恋后精神失常，病程半年。现病史见哭笑无常、自言自语、语无伦次、打人骂人、寐少、痰粘稠、大便秘结、面赤、肌肤热、舌红、苔黄腻、脉弦滑。诊断为肝气郁结、肝火上炎、痰热扰心、阳明腑热。望诊见舌红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见情绪异常、痰多、便秘。切诊见脉弦滑。

患者年龄20岁，男性。主诉躁而不安、坐卧不宁、气逆胸闷、情绪抑郁、不饮不食、时而悲伤欲哭、夜间少眠、喃喃自语、答非所问。舌红苔黄，脉沉数有力。中医病名精神分裂症，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

18岁女性患者，烦躁易怒，坐立不安，眠食废，惊恐不安，时笑时哭，喜怒无常，自语不休，病程2个月，病情加重，狂躁不知亲疏，饮食不进，大便不解，喉中痰鸣，咯之不出，呃逆不休，双唇红赤，静脉怒张，烦躁不宁，舌赤苔黄，脉弦数而涩。中医诊断为癫狂，病因病机为情怀抑郁，痰热秉心。望诊见双唇红赤，舌赤苔黄。闻诊有呃逆不休。问诊见烦躁易怒，坐立不安，自语不休。切诊见脉弦数而涩。

男，30岁。突发哭笑无常，亲疏不别，两眼直视，烦躁易怒，坐立不安，失眠多梦，病程9年。头痛头晕，口干而渴，大便秘结。舌红苔灰腻，脉弦滑细。情志不遂，头部外伤，肝火上炎，痰热内扰。

张某，38岁，男性。焦虑、烦躁易怒、失眠多梦易醒，病程近期加重。中医诊断为不寐，证属肝胆气郁，神不守舍。舌质澹稍黯，苔薄白略黄，左关脉滑稍弦，尺脉弱。

患者年龄21岁，女性。主诉精神失常，表现为嬉笑怒骂、歌唱哭泣，病程2年，反复发作8次。中医病名为精神分裂症，证型为肝气郁结、痰瘀互结、痰热扰心。病因病机为情志不遂、肝气郁结、痰浊内生、痰气郁结、痰热扰心、瘀血内生。舌象为舌暗苔腻、舌下紫纹显，脉象为脉弦滑。

女，50岁，咳嗽咯痰十余年，晨起咳多，咯黄脓痰，伴头晕、睡眠不安，情绪波动，怕冷怕热，汗多易感冒，大便偏干。肝火疏泄，痰热扰心。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者59岁，女性，头痛头晕20余年，今年5月加重。两侧太阳穴及前额痛如针刺状，连及两目及牙、咽喉痛，颈项运动不灵活，全身窜痛，口干、口臭、口苦，恶心、纳差，心悸、心烦，尿黄，便干。舌质红、苔薄黄，脉沉弦细。二诊舌苔黄，脉细。三诊症去八九，唯牙痛。中医病名头痛，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上扰，风火相搏。

痰火不寐 主诉：痰火不寐 病程：未提及 中医病名：不寐 证型：痰火 病因病机：痰火扰心 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：未提及

陆某，45岁，主诉失眠2年，病程10余年。易醒、多梦、畏寒肢冷、口苦烦躁、神疲乏力、盗汗耳鸣、夜尿频多。苔薄，脉细。病由肾精亏损、精血不足、脉络失和、神失养所致。舌象薄，脉沉细。

女，43岁，主诉心悸、心前区不适、隐痛、气短、寒热往来、夜惊、汗出、头晕、纳呆、口苦、食后干呕、胁胀、大便秘结、小便黄。辨证为胆郁痰热，内扰心神。望诊未提，闻诊未提，问诊见情志刺激病史，切诊未提。