精神分裂症医案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 初诊日期：2006年7月2日
主诉
患者因2年前突遭变故而致精神失常，表现为嬉笑怒骂，忽而整日歌唱，忽而哭泣不已。曾在某医院诊断为精神分裂症，住院治疗好转出院，旋即又作，已反复发作8次。
既往史
- 住院次数：1次
- 西药治疗：服锂剂等西药，口唇、手颤动不已
- 月经情况：月事行多瘀块而腹不痛
体征
- 舌象：舌暗苔腻、舌下紫纹显
- 脉象：脉弦滑
证候分析
患者因情志不遂，肝气郁结，脾运失常，痰浊内生，痰气郁结，迷乱心神。且患者性情暴躁，暴怒伤肝，肝火暴涨，鼓动阳明痰热，上扰清窍，蒙蔽心神。加之痰热迫血而致瘀血内生，痰瘀胶着而以痰为主。且久服辛燥凉药，使得津液不足，不能濡养筋脉而至抽搐，震颤；舌苔脉象正是痰瘀为患之征。