中医医案整理
病例五
病历号
879016
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 职业：家庭妇女
病史
- 疾病：高血压病，病程约四五年，最高血压可达33.3/17.3kPa（250/130mmHg），未曾系统治疗。
- 入院情况：入院当日清晨，突然不能起床，右侧半身不遂，言语不清，尿失禁，急诊就治。
- 入院时症状：血压37.6/17.3kPa（282/130mmHg），神志清楚，颈似有抵抗，左鼻唇沟稍浅，舌伸右歪，右膝反射亢进，右巴氏征（士）。
- 舌脉象：脉象弦滑，舌苔黄厚。
临床诊断
- 诊断：脑卒中、高血压病
辨证
- 证型：阴虚肝旺，风阳上升，痰热痹阻络道