痰瘀阻滞+胸痹

71岁男性，胸闷胸痛7年，心累胸痛发作2周。反复胸闷胸痛7年，冬季易复发。冠心病不稳定型心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死。形体矮胖，满面红光，精神略不振。舌质红，舌苔薄白呈花剥状，脉滑数。气阴两虚、痰瘀阻滞胸痹。舌质红，苔薄白而花剥，脉弦滑略数。气阴两虚、痰瘀阻滞、夹肝郁阳旺。

59岁男性，主诉头晕眼花伴高血压8年，心悸、气短、胸闷、肢麻、乏力，近两周加重。体形肥胖高大，舌嫩红稍暗，苔腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹、眩晕。病因病机为心气不足，痰瘀阻滞，肝阳偏盛。高血压病史，冠心病史，眼底动脉硬化I~Ⅱ°，心电图示心肌劳损、左室电压稍高，二级梯运动试验阳性。

63岁男性，胸闷憋气反复3年，加重伴心前区疼痛半月。胸痹，证属胸阳不振，痰瘀阻滞，心脉不畅。面色澹黯，舌薄白，脉沉弦。形体较胖，纳食稍差，偶有头晕，心电图示心肌供血不足。

患者56岁，男性，主诉胸闷、胸痛持续半个月。胸闷、胸痛活动及餐后明显，休息后缓解，伴有浑身乏力、头晕昏沉、肩背沉困。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。辨病为冠心病，不稳定性心绞痛，辨证为胸痹（痰瘀阻滞）。心电图示部分导联T波倒置。四诊见舌象暗红，脉弦滑。

患者54岁，女性。主诉胸闷、胸痛，伴气促、咳嗽反复发作1月余。病程长短未明确。中医病名胸痹，证型痰瘀阻滞、心肾不足。病因病机为痰瘀阻滞、心肾不足。望诊舌质紫黯、苔薄白，舌黯、苔白，舌黯澹、苔白。闻诊未提及。问诊有胸闷、胸痛、气促、咳嗽、头晕、失眠、神疲、心悸、纳呆、口澹、便溏。切诊脉弦涩、脉弦细、脉沉细。

男性，67岁。主诉CAGB后胸闷气促1年。病程1年。中医诊断胸痹，症属气（阳）两虚、痰瘀阻滞。舌质暗红，苔白稍腻，脉沉弱。BP 110/60mmHg。辨证为气阴两虚，气血亏虚，痰瘀阻滞，肾虚气化失权。夜尿多，活动后胸闷气促，休息可缓解。

71岁女性，间断性胸闷、胸痛10余年，加重2周。胸闷、胸痛，气短，胸口压榨感，口苦，头晕、耳鸣，眠差，易醒。舌暗红，舌根苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀。病程长，症状持续多年，伴有睡眠障碍及头晕耳鸣。

男，42岁，胸闷胸痛，病程1年，反复发作，持续3～5min。胸痹，肝气郁结、痰瘀阻滞证。面色淡紫暗，舌苔薄白，脉弦。胁肋胀满不舒，喜叹息，夜寐欠安。