瘀热+系统性红斑狼疮+气阴两伤

患者21岁女性，反复不规则发热伴面部红斑7年余，首次发病于1988年5月，发热体温达40℃，伴充血样皮疹、面部红斑、肢体浮肿、尿蛋白阳性、肝脾肿大。现症见遇疲劳、情绪波动或外感时体温复升，弛张难平，体温38.7~40.1℃，两膝及手指关节疼痛，手心灼热，经闭2年，颈臂紫红疹点，下肢青紫瘀斑，胁下胀痛，苔黄薄腻，舌红衬紫，脉细数。诊断为内伤发热，肝肾阴虚，瘀热内扰。

女，21岁，发热，关节疼痛，手心灼热，经闭，紫红疹点，青紫瘀斑，肝脾大，苔黄薄腻，舌红衬紫，脉细数。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。内伤发热，肝肾阴虚，瘀热内扰。面色晦暗，舌红衬紫，苔黄薄腻，脉细数。胁下胀痛，尿蛋白(+)，面部红斑，浮肿。

患者23岁，女性。高热持续不退1周。两颧红色蝶形红斑，烦躁不安，咽干唇燥，肢体困重，右胁胀痛，恶心食差，小溲短赤，舌紫苔黄腻，脉弦数。中医诊断为湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。病因病机为热毒入侵，伏于血分，煎熬血液致瘀。

刘某，女，23岁。高热持续不退1周。系统性红斑狼疮，狼疮性肝炎。两颧红色蝶形红斑，烦躁不安，咽干唇燥，肢体困重，右胁胀痛，恶心食差，小溲短赤，舌紫、苔黄腻，脉弦数。湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。舌紫、苔黄腻，脉弦数。舌干燥，苔黄腻见退，脉转细数。五心烦热。

患者25岁，女性。泡沫尿，面部红斑，手掌指部散在盘状红斑，目糊，口干欲饮，手足心热，牙齿松动，咳嗽无痰，气急，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。舌质红、少苔，脉细小数。中医诊断蝶疮流注。证型为脾肾不足、气阴两虚、热毒瘀内蕴、水湿不化。病机为脾肾亏虚，气阴两伤，热毒侵扰，气血失调，水湿停聚。

31岁女性，主诉发热、关节肿痛、面部红斑、心慌胸闷，病程较长。中医病名未明确，证型为瘀热痹阻、气阴两伤。望诊见面部潮红、暗紫斑片、满月脸，舌质暗红、舌中瘀点、苔黄腻，闻诊未提及，问诊见胸闷、心悸、乏力、低热、口渴，切诊见脉滑数、偶有结代。

女，25岁。泡沫尿，面部红斑，手掌指部盘状红斑，目糊，口干欲饮，手足心热，牙齿松动，咳嗽无痰，气急，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。舌质红、少苔，脉细小数。蝶疮流注。脾肾不足，气阴两虚，热毒瘀内蕴，水湿不化。面色无华，舌红少苔，脉细小数。目糊，口干欲饮，手足心热，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。脉细小数。

患者发热病程长达7年，体温波动于38.7℃~40.1℃，伴关节疼痛、手心灼热、月经失调、面部红斑、下肢瘀斑、肝脾肿大。舌红衬紫，苔黄薄腻，脉细数。中医诊断为内伤发热，证属肝肾阴虚，瘀热内扰。望诊见面部红斑、下肢青紫瘀斑，舌红衬紫，苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见发热、关节痛、月经失调、乏力、纳差。切诊见脉细数。

患者31岁，女性。主诉发热、面颊红斑、关节肿痛、雷诺氏现象、心慌胸闷。病程半个月。中医病名未明确提及，证型为瘀热痹阻，气阴两伤。望诊见满月脸、面部潮红黯紫斑片、舌中瘀点、舌质暗红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、胸痛、心悸、气促、倦怠、低热、口渴、烦热。切诊见脉滑数、偶有结代。