瘀热内阻

三十岁，小便血淋疼痛，病程五年。瘀热内阻，病因病机为酒色过度，肾阴耗伤，燥热内生，热迫血溢。面色晦暗，舌红，脉洪数。小便中痛极，需蹲下方能解出，大血块，血淋复发。瘀热阻滞下焦，膀胱气化不利。

患者35岁，女性。反复皮疹10年，发则全身出红色风疹团，痒甚。舌暗红，见少量瘀斑，苔白满布，脉沉细。中医诊断为瘀热内阻，脉络不和，属桃红四物汤证。病因为产后受风寒，血行不畅，邪入里化热，热结血瘀。

31岁女性，经行腹痛3年，同居未孕。月经尚规则，带下量多色黄质稠腥臭，腰酸，经前乳房胀痛，低热，心烦易怒，便干。末次月经量多色紫有块。舌尖红，薄黄苔，脉弦细。证属瘀热内阻，肝郁肾亏。

女，43岁。发热、咳嗽、鼻塞、流鼻血、尿少、头面及双下肢浮肿、面部红斑加重、上腹部不适、恶心。病程10天。红斑性狼疮。热毒炽盛，熏灼肌肤。舌红，苔黄腻。脉细略数。

患者58岁，女性。主诉胃纳减少，少寐。病程6年余。中医病名痰毒，证型脾胃亏虚，湿毒内蕴，后转为湿毒内蕴，血中伏热，肾阴亏虚，木火偏旺。舌红苔薄，脉弦，后转为舌红，脉细。面色无华，舌象红，脉象细弦。问诊提及低热、口干鼻干、便秘、咽部干痛、咳嗽、目干、口苦、心悸、便溏。切诊脉象弦细。

女，29岁，自然流产后同居未避孕2年未孕。神疲，腰酸，纳可，大便溏。舌质澹，尖有瘀斑，苔白。脉细数。子宫后位，增大，活动欠佳，后壁隆突，可扪及痛性结节。双侧附件稍增粗。子宫增大，考虑子宫腺肌症合并子宫腺肌瘤，右侧卵巢缺如。CA125升高。中医诊断不孕症，症瘕。证属脾肾两虚，瘀热内阻。

患者65岁，男性。主诉呃逆频作，病程术后6天。中医病名呃逆，证型痰瘀互阻，闭塞清窍，气机逆乱。望诊见昏睡不醒，口张目合，舌质暗红而干，苔厚黄腻。闻诊见喉间鼾声痰鸣，间闻秽臭之气。问诊见大便干结不通，触按腹部微微胀满。切诊见脉弦滑。

患者55岁，女性，主诉上腹痛反复发作10年余，加重1天。病程10年，常反复发作。脘腹隐隐疼痛，进食油腻后加重，左上腹胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。中医诊断腹痛，证属肠胃积热。病因病机为肠胃积热，湿热内蕴，热瘀互结。

患者24岁，女性。经前烦躁、易怒、情绪忧郁、失眠、多梦、手心灼热。巩膜瘀丝累累，睑下发黑，舌苔薄净，脉细弦。初诊诊断为肝家气火上扰，瘀热内阻，阴液暗伤。复诊时症状加重，脉细涩，舌紫苔薄，口干热不欲饮，诊断为肝郁血瘀，心神失养。