瘀热内阻

男，35岁，颈左侧、锁骨上缘有5×5厘米瘰核两枚，触之较硬，可移动，压痛不明显。面色萎黄，胸胁胀闷，口苦目眩，手足发热，胃纳不香，舌红苔薄白，脉弦细滑。证属痰气凝聚，瘀热内阻。

患者28岁，女性，主诉盗汗、烘热、手足心热、口干喜冷饮、目眶黯黑、经行量少色紫有块。舌紫有瘀斑，脉细而涩。中医诊断为阴虚血瘀，瘀郁酿热。病因病机为人工流产伤及奇经，阴血耗伤，瘀郁化热，瘀热内阻，逼液外泄。

69岁男性，心下痞胀如塞，有气攻动，食少体重下降，夜寐不去。既往胃癌根治术，术后气滞血瘀，吻合口狭窄。左寸脉迁曲，弦而数，右脉舌质微红少苔。病属噎踊，辨证瘀热内阻，胃失通降。

55岁女性，慢性胰腺炎病史近10年，近2月脘腹隐隐疼痛，进食油腻后明显，1天前左上腹部胀痛拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。腹痛（慢性胰腺炎），证属肠胃积热。腹部胀痛而拒按，恶心呕吐，口干口苦，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数。

患者55岁，女性。乏力，纳差，进食少，不能进食油腻，尿少，小便黄，下肢酸痛，浮肿，大便偏烂。舌少津，舌质偏红，脉滑小数。中医病名肝硬化，证型气阴不足，瘀热内阻。病因病机为肝失疏泄，脾失健运，血络瘀阻，气机失调，水湿停滞。B超提示早期肝硬化，脾肿大，实验室检查示黄疸指数高，肝功能异常，血小板减少，乙肝小三阳。

21岁，怀孕七月，臂生一疮未溃，七日前跌仆伤胎，五日前半产，产后恶露未行，热炽神昏，身热甚，遍体发斑，神识时清时昧，有汗，目赤，气促，溏泻，脉数，舌质红糙，恶露未行，瘀热内阻，邪搏血分而出于表，赤斑渐隐，肌肤色澹，身热略减，口干唇裂，神识明昧，头汗，目赤，左缓、右洪滑数，舌红起刺，臂疮开刀，脓血颇多，热毒已有出路，热退身凉，渴愈，神清，肌肤红色，臂疮疼痛，脉来缓和，舌质红润

女性，59岁，反复声音嘶哑1年，失音10天。胸闷不舒，喜叹息，口干口苦，眠差。舌紫暗，苔黄腻，脉弦数。肝郁气滞，瘀热内阻。

65岁，口角右歪，左睑闭合不全，左侧额纹消失，口角漏水，左面部活动不灵活，病程1个月。舌暗红，苔薄黄少，脉沉略滑。证属瘀热内阻阳明，风邪滞于阳明之脉。

患者女性，57岁。左少腹疼痛4年余，劳累加重，持续性胀痛。伴有头晕乏力，气短，头部及上肢震颤，夜寐早醒，口干喜冷饮。脉弦数，舌紫苔腻。诊断为瘀热内阻证，病因为脾切除术后瘀血阻滞。

男，39岁。低热不退，齿衄反复，神疲乏力，右胁胀痛，劳累益甚，面色黧黑，唇口色紫，皮肤红丝磊磊，舌红苔剥，干而不润，脉沉细，左弦数。肝硬化。肝肾阴虚，瘀热内阻，脉络损伤。面色黧黑，唇口色紫，皮肤红丝磊磊，舌红苔剥，干而不润，脉沉细，左弦数。

任某某，女，56岁，突发右侧肢体麻木乏力22小时，言语不利，口角歪斜，右侧肢体乏力，舌红苔黄腻，脉弦数，血压180/105mmHg，右侧上下肢肌力0级，肌张力增高，右侧巴氏征(+)，头颅CT示左侧基底节血肿，诊断为肝阳上亢，瘀热内阻，病程22小时，舌红苔黄腻，脉弦数。

19岁女性，主诉身痛乏力、心慌心跳、手足心发烧、饮食不佳、面目微肿、大便不爽、小便黄少、月经提前、经色发暗挟血块、小腹时痛。脉象细数，舌质略红，舌下有瘀点。中医诊断气阴两虚，瘀热内阻。病因为热病后余毒未尽，搏结血分，瘀阻毒生，气阴两亏，阴虚虚热内生，煎炼血液致瘀助毒。

女，49岁，慢性肾小球肾炎伴肾功能不全，主诉皮肤瘙痒、夜不能寐、精神不振、嗜睡、疲乏、双下肢无力、心烦急躁、大便干结、小便短少、恶心欲吐。舌红苔黄垢厚，脉弦滑数。中医诊断湿热蕴郁成毒，深入血分，将成关格之证。四诊见舌红苔黄厚，脉弦滑数。

25岁，月经提前3月余，量多夹血块，痛经，心悸气短。月经初潮14岁，既往规律，近期周期缩短。血热伤络，气阴两虚。面色正常，舌红少苔，脉细数。喜食辛辣，病程3月余。

患者28岁，女性。主诉寐中盗汗，汗湿衣衫，烘热，手足心热，口干喜冷饮，目眶黯黑，经行量少，色紫有块。既往5个月前行人流手术。舌紫有瘀斑，脉细而涩。中医诊断为阴虚血瘀，瘀郁酿热。病机为人工流产伤及奇经，阴血耗伤，瘀郁化热，瘀热内阻，逼液外泄。

患者双下肢水肿8个月，尿蛋白(+++)，全身燥热，口干黏腻，食欲减退，疲惫乏力，小便色黄。舌质暗红，尖边内部隐隐透红，苔白微腻，脉弦洪数大。辨证为瘀热内阻，湿浊瘀滞。舌质红微绛，苔白，脉弦数微涩。24小时尿蛋白定量1400mg/24h，尿蛋白(+++)，后期尿蛋白微量，24小时尿蛋白定量262.8mg/24h。

患者年龄28岁，男性。主诉为上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，病程三天。中医病名为肠痈，证型为瘀热下行，病因病机为肠胃积热、瘀热内阻。望诊见舌质红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊示腹痛部位右下腹，腹痛特点压痛明显，腹皮灼热，腹肌紧张，小便黄赤短少，大便三日未解。切诊脉象滑数有力。

女，43岁。主诉月经期延长，一般12～15天方净。病程半年。中医诊断经期延长。证型瘀血阻络，肝肾不足，冲任不固。面色淡，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括月经期延长，经行量少，色咖啡。脉象未提。

75岁男性，胃溃疡病史20余年，胃脘持续剧痛，呕吐频繁，3日未更衣。面色㿠白，呻吟低微，胃脘绞痛持续，时吐咖啡色内容物及胆汁。舌苔微黄腻，质淡，脉沉弦。病机为久病胃疾，瘀热内阻，络伤血溢。

患者男性，48岁。主诉皮肤、巩膜黄，尿深黄赤半月，大便灰白色，上腹胀痛，嗳气，食纳差，精神差。中医病名黄疸，证型脾胃湿热蕴结，郁滞肝胆，胆汁外溢。病因病机为湿热蕴结，胃失通降，胆汁外溢。舌暗红苔黄，脉弦数。