瘀阻胃络

患者32岁，男性，反复胃脘疼痛三年，近半月加重，伴体倦乏力，口淡纳差，大便稍烂。舌紫暗，苔白腻，脉弦细涩。中医辨证为瘀阻胃络夹湿。胃镜诊断为中度慢性浅表萎缩性胃炎，伴中度肠上皮化生及不典型增生。病理诊断为轻度慢性浅表萎缩性胃炎，未见肠上皮化生及不典型增生。

患者30岁，男性，主诉胃疾久治未愈，形体消瘦，面色晦暗，纳呆脘胀而痛，如针刺，掣及胸膺。辨证为中虚瘀阻，气机不利。望诊见面色晦暗，舌有紫气，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆、脘胀痛、形体消瘦。切诊脉细。中医病名属胃痛，证型为中虚挟瘀。病因病机为中虚久病，瘀阻胃络，气机不利。

男，58岁，胃脘痛反复发作12年，半个月前受寒复发。痛势剧烈，发作频繁，冷汗淋漓，饥时痛甚，夜半痛醒，口苦泛酸，嗳气，腹胀，大便秘结，时有黑便。瘀阻胃络，浊邪中踞。舌象未提及，脉象未提及。

三十余岁女性，经闭伴吐血，胃痛剧烈，舌苔薄白而润，脉沉弦。诊断为肝郁血瘀。肝气郁结致冲任不畅，血不得下而经闭；肝气犯胃损伤胃络致吐血；瘀阻胃络而胃痛剧烈。脉沉弦为肝气抑郁之象。

患者58岁，男性，主诉胃脘痛反复发作12年，半个月前受寒复发。痛势剧烈，发作频繁，冷汗淋漓，饥时痛甚，夜半痛醒，伴口苦泛酸、嗳气、腹胀、大便秘结、黑便。舌黯红，苔黄腻。诊断为瘀阻胃络，浊邪中踞。胃镜示十二指肠球部溃疡活动期，潜血试验强阳性。

张某，男，58岁。胃脘痛反复发作12年，冷汗淋漓，饥时痛甚，夜半痛醒，口苦泛酸，嗳气腹胀，大便秘结，时伴黑便。舌黯红、苔黄腻。证属瘀阻胃络，浊邪中踞。舌黯红、苔黄腻。脉象未提及。病程长，病情复杂，属肝胃不和，寒热错杂，气滞血瘀，久病入络。

患者50岁，女性。主诉胃脘隐痛、痞满、呃逆、嘈杂、烧灼感，病程2年。既往诊断为慢性浅表性萎缩性胃炎。现症见呃逆、胃脘痞满、嘈杂、烧灼隐痛加重，消瘦、口干、纳呆、大便干结。舌红、少苔，脉弦细。中医诊断为胃痞、胃阴虚损、瘀阻胃络、肝胃气滞。

68岁男性，胃脘疼痛剧烈伴烧灼感，进食后持续数小时缓解，面色萎黄，形体消瘦，倦怠乏力，纳差泛酸，腹胀便溏，时有黑便。舌紫暗，苔白厚，脉细涩。中医诊断为脾虚肝郁、瘀阻胃络。病位在胃，病因包括饮食不节、情志失调，病机为肝胃不和、脾胃失调，病程较长，见血瘀征象。

72岁女性患者，主诉面色萎黄、乏力10年，加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹，苔白，脉弦细数。中医诊断为虚劳，辨证为肝郁乘脾，气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。

患者61岁，男性，主诉胃脘痛10余年，初为痞满，食后加重，近1年胃脘灼痛，嗳气频繁，大便干结，睡眠差，恶梦纷纭。舌质紫暗，苔薄黄或薄白，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为瘀阻胃络、胃失和降。病因病机为久病入络，气滞血瘀。

患者吐血，脉沉而涩。血府有瘀滞。面色晦暗，舌质紫暗。症状时作时止，病程较长。中医病名为吐血，证型为瘀阻胃络。病因病机为瘀阻胃络，胃气失和，升降失司，血随胃气上逆。