瘙痒

女，40岁，全身反复出现风团伴瘙痒3个月，经量少，色暗，舌质淡红、苔薄白，脉沉细。证属血虚风燥。舌象淡红，苔薄白，脉沉细。

李某，男，23岁。右足趾部脱皮、皲裂反复八年，伴瘙痒。足趾间鳞屑、脱皮，皮肤肥厚，红斑丘疹，足后跟皲裂见血痕，皮肤鳞屑镜检见菌丝和孢子。风盛血燥证。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味特殊。脉象未提。

患者19岁，男性。全身皮肤潮红，触之灼热，痒剧4日。舌质红，苔黄燥，脉数。中医诊断为药毒化热，蕴于血分肌肤。主要症状包括皮肤潮红、灼热、剧烈瘙痒，伴口渴欲饮、小便色黄、大便干燥。病程4日。

患者30岁，男性，主诉周身皮疹伴多关节疼痛7年余。全身多发银屑样皮疹，色红，皮屑多，四肢皮疹融合成片，局部有渗出，双手指、足趾关节疼痛，活动不利。舌质暗红，口干欲饮，苔薄黄，脉弦。辨证为自疕，湿热内蕴，日久伤阴，经脉痹阻。二诊时皮肤瘙痒减轻，皮损渗出已无，红斑渐淡，皮肤脱屑后新生皮肤无脱屑，手指、足趾关节疼痛。舌质偏红，苔薄白，脉细小弦。三诊时皮肤瘙痒基本缓解，四肢皮损范围缩小，鳞屑样皮疹脱落后新生皮肤正常，关节疼痛减轻，活动灵活。舌淡，苔薄白，脉细小弦。

患者64岁，女性。主诉全身红色丘疹，双上肢明显，瘙痒持续4天。病程4天。中医病名：湿疹。证型：湿热内壅，复感外风。病因病机：湿热内壅，复感外风。望诊：舌质红、苔薄白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：纳食可，眠差。切诊：脉弦。

男性，37岁，颈项两侧神经性皮炎7年余，近3个月加重，伴剧烈瘙痒，夜间尤甚。面色黯红，舌红少苔，脉细数。证属情志内伤，阴虚血燥，肤失濡养。皮肤表现为黯红色扁平丘疹，表面粗糙肥厚。

患者30岁，男性，主诉四肢远端渐进性麻木1年，双下肢萎缩3月。面色萎黄，消瘦，体倦乏力，腰膝酸痛，动则汗出。双下肢麻木，腓肠肌轻度萎缩，手足皮肤暗红、干燥、多处皮损。胃纳差，夜间难入睡，小便黄，大便干。舌质暗红、苔薄黄，脉弦细。中医诊断痹证，证属湿热内蕴，筋络瘀阻。

患者62岁，男性。主诉口干多饮，身困乏力7年，双下肢肿胀1周。中医诊断消渴病，证型气阴亏虚，血瘀水停。舌象澹红，苔薄白，脉象沉弦。既往有高血压病史，血糖升高，诊断为2型糖尿病。体格检查示双下肢轻度凹陷性水肿，心电图示ST-T改变，颈部血管彩超示颈动脉硬化伴左侧粥样硬化斑块。

患者29岁，女性，主诉反复面部红斑伴瘙痒1年。主要症状为脸颊及额部红斑，灼热瘙痒，局部有鳞屑，伴纳少、眠差、多梦、脱发、月经后期。舌淡红，苔薄白，脉细无力。诊断为日晒疮，辨证为脾虚血燥证。病因病机为脾虚血燥，湿邪阻滞，血热生风，肌肤失养。

患者55岁，男性。主诉双眼睑皮肤瘙痒、红疹二十余天，伴眼胀、视蒙、久视疲劳。舌红，舌苔白腻，脉细。眼睑皮肤潮红、粗糙，有黄白色皮屑附着，无破损，无溃脓。中医病名为眼睑痒疮，证型为风热血燥。病因病机为风邪上受，客于胞睑，搏于睑肤，伤津化燥。

男，64岁，口干、口苦、大便不畅，舌体胖、苔薄腻，脉弦，血清肌酐212.16μmol/L，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)。阴虚血瘀，痰浊内停。面色正常，舌体胖、苔薄腻，脉弦。乏力，头晕，耳鸣，腰腿酸软，偶有抽搐，便干，血清肌酐291.72μmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(++)。气血阴虚，肝郁气滞，胃肠结滞。疲乏，头晕，耳鸣，腰膝酸软，便干，偶有皮肤瘙痒，抽搐，血清肌酐257.24μmol/L。肾元虚衰，湿热浊邪内灼血分。

患者年龄未提及，主诉双手反复起水疱、作痒3年，接触肥皂加剧，病程长。中医病名慢性湿疹，证属脾虚不运，水湿内停，浸淫肌肤。舌质红，苔薄黄，脉滑。皮肤粗糙，对称性分布，有小水疱，指甲凹凸不平。

患者21岁，女性。主诉右胸胁瘙痒，红斑脱屑，伴便干溲赤、口干唇燥。体征见胸背四肢褐色澹红色斑片，糠皮样鳞屑，咽颊充血，舌红苔薄黄，脉细数。诊断为风热夹肝火郁于腠理。

男，47岁，小便量少，恶心，呕吐，病程1周。慢性肾衰竭，关格，脾肾亏虚，浊毒内蕴，瘀血阻络。舌澹黯，苔白腻，脉弦滑。小便色黄，有泡沫，下肢轻度水肿，皮肤瘙痒，口中氨味，体倦乏力，纳呆食少，大便干。血肌酐542μmol/L，尿素氮14.3mmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L。

患者年龄81岁，女性。主诉全身红斑、鳞屑伴瘙痒60余年，加重2周。皮损呈大片状，基底浸润肥厚，表面覆银白色鳞屑，可见薄膜现象及点状出血。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细。中医诊断白疕，证型热毒炽盛型。病机为素体热盛，外感风热入里化热，伏于血分，阻于肌肤。

李某，男，40岁。上肢及面部灼热瘙痒，潮红肿胀，密集红色丘疹及小水疮。发病3天。口渴思饮，心烦，大便二日未行，小便黄赤而少。脉洪大而数。舌红苔黄腻。素有蕴湿，复感热邪，湿热互结，发于肌肤，热重于湿。

男，56岁，主诉上半身成片丘疹，色红，瘙痒难忍，抓破后出血，痒于下午及晚间加重，受热更甚，病程半年。皮肤表现有丘疹、抓痕、血痂、色素沉着，伴心烦、少寐、纳差、尿黄。舌尖红，脉细数。证属湿毒生虫，血虚风燥。

患者年龄30岁，男性。主要症状为全身红斑、丘疹、白色皮屑，伴有皮肤紧束感、关节活动不利、心烦热、口苦咽干、便秘尿赤。中医病名为银屑病，证型为血热风燥型。病因病机为毒热蕴伏血分，营血蒸腾，风燥内生。舌质红，苔黄腻，脉弦数。

患者43岁，女性。主诉功能性子宫出血两年余，近一年反复出现风疹块，时隐时现，伴瘙痒、头晕、乏力、失眠、健忘。面色白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断隐疹，证属血虚气弱，风邪客表。体征见躯干澹红色疹块，大便干燥。

5岁男童，右手臂及小腿见半月形水疱，成回字形糜烂瘙痒一周，疮周有红晕，逐渐增多。脓疱疮。局部皮肤红晕，糜烂，瘙痒。舌象未提及，脉象未提及。