瘙痒

患者，70岁，男性。双下肢青筋团块伴胀痛、瘙痒，右小腿反复溃破，病程30年。舌质红绛，苔黄，脉弦滑。诊断为湿热下注，血瘀脉络。右小腿广泛褐黑色瘀肿，内侧见溃疡。病史提示长期站立工作，家族有静脉曲张病史。

患者年龄63岁，男性。主诉鼻头发红，有红疙瘩、白色粟粒样分泌物，鼻头发痒，伴腰痛、口干口苦、口中异味、大便干燥、小便黄赤、排尿涩痛。舌质红，苔黄腻而厚，脉沉弦有力。中医诊断为肝胆湿热，毒邪上扰。舌边尖红，苔黄腻，脉弦略滑。舌质澹红，舌苔黄白，脉弦。

患者70岁，女性。左小腿胫前下段瘙痒，局部搔抓后破溃渗水，继而糜烂，脓水淋漓，溃疡渐扩大，渗水增多。下肢静脉曲张病史30余年。左下肢青筋显露，部分扭曲成团，小腿下段皮色黯紫，中央有约1cm×2cm溃疡，肉芽不新鲜，上覆黄色脓苔，渗水较多，下肢胫前轻度水肿。舌澹苔薄，脉弦。中医病名臁疮，证型湿瘀互结型。病机湿热下注，湿瘀互结。

男，47岁，两下肢青筋迂曲、胀痛瘙痒30年，皮肤脱屑，灼热感，双下肢浅静脉怒张，左小腿广泛性色素沉着，舌质红绛，苔白，脉滑数，湿热下注，湿热蕴结，瘀血留滞络脉

患者32岁，女性。带下量多，白黄相兼，质稠臭秽，外阴瘙痒难忍，夜间尤剧。脉濡数，舌苔薄黄，舌尖红。阴道分泌物镜检霉菌(++)。证属湿热郁滞下焦，化浊生虫。中医病名属阴痒、带下病。证型为肝经湿热。病因病机为湿热郁滞下焦，化浊生虫。舌苔薄黄，舌尖红，脉濡数。

患者年龄62岁，男性。主要症状为全身皮肤红疹、灼热、脱皮、瘙痒、糜烂，伴有发热、疲乏、骨节酸痛、睡眠差、口干、大便燥结。病程反复，曾多次复发。中医病名属剥脱性皮炎，证型为风热郁表，血虚风燥。望诊见面色苍黄，唇裂，舌红苔薄黄少津。闻诊未提及。问诊见发热、疲乏、口干、大便燥结。切诊脉弦细而数。

患者年龄65岁，男性。主诉左足麻木3个月。病程3个月。中医诊断痹证，证属气虚血瘀，络脉不和。舌质偏暗，苔黄白厚腻面大。脉象虚弱。纳食欠佳。二便调。

患者40岁，男性。主诉为瘙痒，病程1个月。皮疹见于腰腹部及双下肢，形态不规则，界清。舌苔黄厚边尖红，脉滑数。中医辨证为肠胃积热。面色如常，精神状态正常。既往喜饮酒，嗜辛辣，大便溏。

患者男性，40岁。全身皮肤发红，发热一天。病程一天。中医病名：湿毒疡。证型：湿热结毒。病因病机：饮食不和，湿热结毒，灼煎营血，冲于皮毛。面色急性重病病容。舌苔白腻，舌质红。脉弦滑而数。皮肤潮红肿胀，两下肢浮肿明显。大便二日未解，小便短赤。白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。皮肤弥漫性、对称性潮红肿胀，压之退色，两下肢有少数点状出血。

患者足筋不舒，湿邪阻络，发疮。脉右劲，咳嗽气塞痰多，食不甘，便燥结，胃津日耗。久疮不愈，湿热，阴未生成，早泄，牙宣龈血。肿自下起，胀及心胸，肌肤赤瘰，溺无便滑，湿热积水，气机闭塞。腹满下至少腹，三阴受伤，周身疥疮数年不断。烦劳之人，卫气少固，疮痍外发，脘胁反痹。寒郁化热，营卫窒塞，发疮痍，食入即吐，胃中热灼。疮毒内攻，水谷不化，湿邪渍经隧，肺气不降，喘满不堪着枕。暑风挟湿，湿伤气分，断疟疮发。三疟之邪在阴，春雨外湿，水谷内聚亦湿。疮家湿疟，忌用表散。久泻兼发疮痍，湿胜热郁。雨湿泛潮外来，水谷聚湿内起，经脉为痹。痿壁在下，肝肾居多，素饮有湿热，热瘀湿滞，筋缩肌肉不仁。下焦痿壁，遗泄湿疡，频进渗利，阴阳更伤。长夏入秋，懒倦欲眠，干咳无痰，纳少，阳明胃阴内热。脉不浮大，右掌二指不屈伸，头面身半有疮泡。疮痍之后，湿热壅阻隧道，中焦受病，不知饥。初因呕吐，肝胃不和，久病入血络，热久疮不愈。身瘦久疮，血分有热。脉濡浮，久疮变幻未罢，卫阳疏豁，不耐寒暄。痰因于湿，久而变热，变现疮疾疥癣，风湿之毒溷在气血。风湿久未解，化成疮痍。

患者41岁，女性。肩背部色素沉着，伴瘙痒，病程1个月。肩背部怕冷喜暖，色素沉着处皮肤增厚。舌淡暗红有齿痕，苔薄白，脉浮。中医辨证为摄领疮（太少两感）。

患者48岁，男性。主诉面颈部反复出现红斑、瘙痒、渗液结痂，病程3年。伴随口干、便秘。舌澹红，苔白，脉弦滑。中医诊断为脂溢性皮炎（面游风、白屑风），证型为湿热久蕴，化燥伤阴。病因病机为湿热内蕴，外蒸肌肤，化燥伤阴，肌肤失润。

患者女性，38岁。双侧腮腺肿大，边缘不清，触之有弹性感，微热不硬，轻度压痛。夜间盗汗较重，偶尔咳嗽，咽喉干痛，大便溏，月经愆期，色黯夹块。舌澹黄，质澹红，有齿痕，脉沉细弦略数。辨证为热毒内陷于里，日久伤及气阴，外结于表，腮部肿胀不消。

15岁女性患者，反复皮肤紫癜8年，水肿3年，加重两月。颜面、双手及双足皮肤紫癜，瘙痒，压之不褪色，眼睑浮肿，肉眼血尿。舌质淡，苔白，脉沉细。皮肤紫癜，满月脸，双眼睑浮肿，腹膨隆，双下肢轻度浮肿。紫癜性肾炎，假性膜增生性紫癜性肾炎（Ⅵ期）。脾虚不运，水湿内停，溢于周身。

11岁男性患者，双腕、肘、腘窝皮损9年余，有渗出结痂、痒甚。现皮损结痂，皮肤增厚，夜间痒甚，颈部及面部亦有皮损。舌红苔薄白，脉浮数。既往有哮喘史。中医诊断为湿毒疮，辨证为风湿邪毒、泛发肌肤。

12岁患者，全身浮肿20天，2个月前有皮肤疹瘙痒伴水样渗出。全身浮肿以颜面及上半身为重，小便少，大便偏干。舌质红，苔腻微黄，脉浮紧。尿蛋白(++)、红细胞(+++)、管型(+)，肾功能正常。辨证为湿毒内陷，风水遏表。风邪已消，湿热见退，水去阴伤。

患儿8岁，发热，皮疹呈圆形水疱，顶部有“脐窝”，伴有瘙痒、纳呆、神倦、咳嗽、大便溏、尿短黄。舌红苔黄，脉浮数。诊断为水痘，证属时邪病毒袭染肺卫肌表，湿热蕴积肺脾。病因病机为时邪病毒犯肺卫，湿热蕴积，发于肌表。

患者52岁，男性。身目发黄，皮肤瘙痒，大便色浅黄，尿黄但自利，晨起眼有黄色分泌物，胃脘有振水声。舌质暗，舌边有不明显齿痕，苔薄黄，舌下脉络增粗延长，脉沉缓。中医诊断为黄疸，证型为血瘀血热、脾虚湿困型。病因为肝胆湿热，瘀阻胆道，脾虚失运，湿浊内生。

患者29岁，女性。主诉尿频尿痛，腰痛，尿黄量少，周身乏力。病程4年，反复泌尿路感染，曾行尿道口整形术。舌红苔白，脉沉。证属久病气虚，湿阻下焦。舌暗红，苔白，脉沉细。舌质暗红，苔白。舌尖红，苔白。舌暗红，苔白。脉沉。

患者39岁女性，主诉肾功能异常4年。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀。望诊见舌暗、舌下络脉瘀曲，舌苔微腻。闻诊未提及。问诊见乏力、夜寐差、皮肤瘙痒、尿浊、夜尿、纳差、恶心。切诊见脉弦细。病程4年，无妊娠高血压综合征、肾炎、高血压、糖尿病等病史。