瘿病+肝郁化火

患者27岁，女性。主诉心慌、自汗1个月余，食量增大但体重减轻，易疲乏、易饥渴，大便偏干。舌质红，苔少水滑，脉弦滑数。中医诊断瘿病，证型心脾两虚。舌澹暗，苔薄白腻，脉沉滑。

43岁女性，主诉颈前肿大疼痛，全身乏力，怕冷，自汗，头晕头痛，口干，情绪急躁，纳可，眠差。病程2年，桥本甲状腺炎病史。舌淡，苔薄黄，脉弦细。中医诊断瘿病，证型为痰毒互结，兼气阴不足、肝郁化火。

闫某，女，36岁。主诉颈前肿块伴烦躁易怒、手颤，病程1年。瘿病，证属肝郁化火，阴虚风动，痰气凝滞。面赤，动辄潮热汗出，口干口苦，烦躁易怒，手颤，颈前肿块，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

患者女性，41岁。主诉心悸、多食、消瘦半年，加重伴颈前肿大1个月。现症见心悸汗多、烦躁易怒、多食善饥、倦怠乏力、口苦咽干、小便黄、大便溏、脉搏快、精神差、身体消瘦。两侧甲状腺轻度肿大，质软光滑，可闻及血管杂音，心律不齐，心率快，双手平举有细震颤。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑而数。中医诊断瘿病，辨证肝火旺盛，痰气郁结。

女，43岁，心慌乏力40天。心悸、乏力、情绪波动、烦躁、口干、汗出、消瘦、消谷善饥。舌暗红，苔薄白，脉细数。瘿病（瘀热互结）。病因病机为肝郁气滞，肝郁化火，气滞血瘀，瘀热互结。

患者26岁，女性。主诉颈前结块伴心悸、消瘦1年余。病程1年余，伴有烦躁多汗、大便次数增多、倦怠乏力、手指颤动、明显消瘦、四肢麻木感。中医诊断瘿病。证型肝郁化火。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦。甲状腺双侧对称性弥漫性Ⅲ°肿大，质软，表面光滑，无压痛，可闻及连续性血管杂音。心率110次/分，律齐。形体消瘦。

患者男性，26岁。主诉颈部肿大不适6个月，加重伴心悸、消瘦3个月。颈部肿大，心悸，乏力，怕热，汗出，眼球突出，手抖。舌红，苔白，脉弦数。甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，未闻及血管杂音。双眼睑颤动，睑裂增宽，轻度突眼，Stellwag征(+)，Joffroy征(+)，Mobius征(+)。双手指颤动，心率102次/分。中医诊断瘿病（肝郁化火）。病机为情志内伤，肝失疏泄，气机郁滞，津液输布失常，痰气交阻，血行不畅，聚于颈前而成瘿病。