白带+血瘀

余某，34岁，女性，继发性不孕6年，小腹痛，白带量多。舌红苔黄，齿痕，脉滑数。肾虚血瘀。舌红苔灰黄，脉沉软。舌红苔灰，脉沉。右下腹轻度不适，大便干结，末次月经正常。子宫内膜薄，右附件囊性包块。肾气虚，水湿停聚，瘀血阻滞，伤及任带。

女，28岁，主诉结婚3年不孕。月经周期40~50天，量少色紫红，有血块，经前及经期少腹疼痛，腰酸。白带量多、黏稠有味。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断肾亏血虚，气滞血瘀。妇科检查子宫发育稍小，双侧输卵管不通。

女性，22岁，主诉结婚2年余同居未孕。月经史16，末次月经2000年2月2日，经血量中等，色澹红，有痛经及经前乳房胀痛，白带量多色澹黄。体格检查示双乳房发育正常，妇科检查示双侧附件略有压痛，白带常规示白细胞5~6个/HP，B超示单角子宫，卵巢未见异常。辅助检查示抗精子抗体(+)，输卵管碘油造影示左侧输卵管欠通畅。诊断为原发不孕、单角子宫、左输卵管欠畅、抗精子抗体阳性。基础体温呈双相，高温持续12天以上。

患者29岁，女性，主诉不孕4年。月经提前3~4天，周期26天，行经4天，色鲜红，有血块，腹痛，腰酸痛。形体肥胖，纳多。舌澹，苔薄腻，脉沉。中医诊断为不孕，证型为痰湿内阻。病因病机为痰湿内蕴，阻滞气机，充斥脉络，导致不孕。

患者33岁，女性。主诉月经不调，体倦神疲，右胁及脘腹时痛，睡眠不佳。左侧卵巢囊肿，右侧囊肿已剥除。脉弦弱兼滑，舌淡苔白，精神不振，语声轻微。中医诊断为症瘕，证属气滞血瘀，阴精亏虚。病因病机为气逆血留壅滞，精气亏损，肝胃失谐。

患者男性，37岁。主诉尿中出现蛋白、面部浮肿。病程2个月。中医病名慢性肾小球肾炎。证型风湿热瘀。病因病机风湿热邪，湿热较重，邪阻气滞而致血瘀。望诊舌苔薄黄质红。闻诊无特殊。问诊有小便黄、口干苦。切诊脉细缓。

女，25岁，腰痛，小腹略痛，白带色黄，经前乳胀，月经周期3~4/35~36天，经行腹痛，量适中，色暗红，有块。症瘕，不孕症。舌暗红，苔薄黄，脉弦。宫颈Ⅰ度糜烂，子宫大小正常，双侧附件增厚，右侧压痛，右侧输卵管炎，双侧输卵管阻塞。肝郁血瘀，湿热之毒内蕴。

患者39岁，女性，主诉经期腹痛，月经量少，痛时下坠，伴恶心呕吐、腹泻，病程持续至初诊。中医病名痛经，证属气滞血瘀。舌暗红苔灰薄，脉弦软。B超提示子宫内膜异位症可能、盆腔囊性包块。舌暗红苔薄黄，脉弦软。舌暗红苔黄，脉弦。舌暗澹苔薄，脉弦软。舌暗苔薄，脉弦软。妇科检查子宫后位略大，压痛(-)，双附件(-)。B超示子宫形态正常，双侧附件未见异常。

26岁女性 痛经数月 经前小腹胀痛 喜按 胸痛 月经量少 颜色先澹后红 黄白带下 味腥 口干 大便干燥 小便色黄 耳鸣心悸 脉细微数 苔黄 舌质红 痛经 阴虚气滞 湿热下注 面色正常 舌质红 苔黄 脉细微数 胸腹痛胀 腰痛 月经量仍少 脉细数 舌质澹红

患者月经后期2年，主诉月经周期延长，经期短，经量少，色黯红，夹血块，经前胸胁胀痛，纳欠佳，寐多梦，易惊醒，大便结。舌澹黯，边有瘀斑，少苔，脉细涩。中医病名月经后期，证型气滞血瘀证。舌象澹黯、边有瘀斑、少苔，脉细涩。

女，32岁，月经量少8年余，经期第18d，基础体温高温相3d，白带量少，舌质黯红有紫气，脉细弦，西医诊断宫腔粘连，中医诊断月经过少，证属肾虚血瘀

李某，女，32岁。头晕，饥饿时胃中不舒，腰酸，尿有白沫沉淀，不耐劳累。狼疮性肾炎病史7年。满月貌，舌苔薄黄，脉细。风毒痹阻，下焦湿热，肝肾亏虚。舌苔澹黄，脉细。舌质红，苔黄腻。尿蛋白(++++)，尿蛋白(+)，白细胞（十+），白细胞(+)。肾虚湿热下注。

患者25岁，女性，主诉月经稀发2年，闭经1年。月经初潮13岁，经量较多，伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发，1992年底闭经。心烦易急，乳房胀痛，口干不思饮，腰酸痛，大便偏干，白带稀少。舌暗红，苔白，脉细弦。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀，冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结，气机不畅，血瘀不行，冲任受阻。望诊见舌暗红，苔白；闻诊未见明显异常；问诊包括月经史、情绪及全身症状；切诊脉细弦。

患者25岁，女性。进行性痛经，婚后2年未孕。经前至行经中期腰腹和肛门坠痛难忍，经量增多，经期延长，血块多，大便溏。舌澹暗，边有小瘀点，苔薄白。脉弦细数。诊断为气血瘀阻胞络。子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件增厚有压痛，右侧附件可触及索状物。舌澹略暗，脉弦细。舌澹暗少苔，脉弦细略数。舌稍澹暗，少苔，脉弦细数。子宫后倾，宫后壁未触及明显结节，双侧附件略增粗。脉弦细。

患者24岁，女性。痛经2年，白带增多，黄白相兼，有臭味，月经不规则，40~50日一潮，经行小腹疼痛难忍，量少有紫黑块，月经前后四肢疲乏无力，时欲呕吐，胸胁时痛。面色红润，舌干无苔，脉细数。中医病名：痛经。证型：气血凝结，营卫失调，血分有热。病因病机：肝气郁结，血行不畅，瘀阻子宫、冲任，肝郁化热，肝火挟脾湿流注下焦。

患者23岁，女性，婚后未孕，月经周期33天，经量多，经色紫黑有块，小腹痛，腰痛，白带多，乳房不胀。舌苔薄黄，脉细数。辨证为肾虚血瘀，心脾两虚。经期小腹痛，经色紫黑有块，腰痛，白带多，脉细数，舌苔薄黄。经量多，经色紫黑有块，小腹痛，腰痛，白带多。脉细数，舌苔薄黄。停经61天，腰痛，白带多，乳房胀，尿妊娠试验(+)。脉滑数，舌苔薄黄。

女，42岁，腰痛1月余，腰髋疼痛加重，活动受限，月经提前，白带多色黄味臭，有腰扭伤史。腰肌扭伤。血瘀湿滞，脉络瘀阻。面色晦暗，舌质暗红，舌苔黄腻。声音低微，气味腥臭。腰痛，白带异常，月经提前。脉弦涩。

患者36岁，女性。主诉痛经，伴月经超前、量多，经前胸闷烦躁、乳房胀痛，黄白带多。病程自28岁结婚后开始。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为阴血不足，肝郁气滞，血瘀与湿热交阻。

患者37岁，女性。反复胎停流产3次。月经周期4-5/30-37，经量少色暗有血块，伴痛经。宫腔轻度粘连。末次月经2015年12月13日。二诊见烦躁胸闷，腰酸，白带多。三诊舌质淡红，苔薄，脉细。四诊停经48天，B超示孕囊可见，胚芽及胎心搏动存在。中医诊断滑胎，证属肾虚血瘀。

患者年龄23岁，女性。主诉经闭三年，月经初潮十六岁，每年行经一次，量少，三天即净，末次月经1961年，至今经闭三年，无带下。自觉身倦，体重增加。舌红，苔白黄，脉沉弦无力。中医诊断为血海不足，冲任失养，气滞血瘀。辨证为血海不足，冲任失养，气滞血瘀。舌象红，苔白黄，脉象沉弦无力。