白扁豆

女，59岁，进食时有异物感，大便长期不成形而不泻，每日多次登圊，有时里急后重。脾虚，痰邪阻络。咽后壁淋巴滤泡增生，部分黏膜萎缩，舌根部淋巴组织增生，舌薄苔，脉细。咽后壁污红改善，舌薄苔，脉平。

47岁男性，肛门坠胀感，大便一日十余次，反复便血，面色萎黄无华，精神不振，病程15年。肠澼，湿热内蕴，脾肾虚衰。面色萎黄，苔黄，脉细。便血反复，精神不振，大便次数多，肛门坠胀感。血红蛋白74g/L。

女，30岁，白带色白，质如清涕，连绵不断，面色白，纳少疲乏，大便稀溏，两足跗肿。脾气虚弱，脾虚生湿，形成带下。面色白，舌质澹红、苔白，脉象弱缓。

患者30岁，男性。主要症状为头晕乏力、全身汗出淋漓、恶心欲呕、高度腹胀。舌质暗红，苔白浊，脉沉细。中医诊断为臌胀，证型为气阴两虚型。病因病机为气阴两虚，湿邪困肝，气滞血瘀，水湿内停。望诊见舌质暗红，苔白浊。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长，腹水反复。切诊见脉沉细。

患者年龄21岁，男性。主诉失眠。症状包括两颊红赤，舌苔黄厚，脉滑，舌尖红。病程未明确提及。中医病名为失眠。证型为湿热内蕴，心神不宁。病因病机为湿热内蕴。望诊见两颊红赤，舌苔黄厚，舌上少津，舌质红。闻诊未提及。问诊包括失眠、心悸。切诊见脉滑，脉结代。

患者泄泻反复发作数十年，大便溏薄，每日1～6次，多见于清晨，伴腹痛，便后痛除，进食油腻、受凉及情绪紧张时易作，夜寐不安，胸闷心悸。舌苔薄有裂纹，脉细。中医诊断为脾虚肝乘，肝脾不和。病因病机为情绪因素导致肝气不疏，日久横逆犯脾。四诊见舌苔薄有裂纹，脉弦细。

3岁4个月男童，多动1月，伴纳差、大便不调，张口、耸鼻、皱眉，注意力不集中，脾气略急，睡眠汗出，翻覆。舌质淡红，薄黄苔，脉平。中医诊断为肝经蕴热之小儿躁动。既往有胆道闭锁手术史。肝经蕴热，脾虚津液失于制约，肝气失调，郁而化火，风阳鼓动，表现为头面肌肉抽动及肢体动作异常。

女，30岁，发音嘶哑多年，受凉、欠睡、多言、疲乏时疼痛，眩晕、咳嗽、低血糖，入冬重裘不温，四肢冰冷，口干狂饮不择温凉，咽后壁淋巴滤泡严重增生，充血艳红，声带肥厚，闭合很差，裂隙前小后大，最大处达0.1cm，游离缘不整齐，伴以残余性充血，两侧室带及披裂俱增生，舌薄苔，脉细，中医病名属喉病、咽病，证型属气阴两虚，病因病机属内伤虚损，望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊见脉细。

患者47岁，女性，主诉胃病30余年，近3个月加剧，纳呆消瘦，间歇性呕吐。面色黄滞少华，唇暗，舌暗嫩有齿印、舌边瘀点瘀斑、苔剥近于光苔，脉左弦细，右虚寸弱尺更弱。低热，大便7日未行，背部夹嵴多处压痛点。诊断为气阴大虚，胃失煦养，血失鼓动，瘀阻脉络。

女，40岁，腹泻1周，粪便稀薄如水样，夜间泄泻3次，腹不痛，无后重感，肠鸣辘辘，渴喜热饮，神疲乏力，舌质红，苔薄腻，脉濡滑，脾胃不和，湿浊下注

35岁女性，腹痛2周，右下腹压痛反跳痛，全身乏力，便溏。肠痈，热毒内蕴。面色萎黄，舌质红，苔黄腻。脉弦数。

患者28岁，男性。主诉心悸气短，胸闷乏力1周。主要症状包括心悸乏力、胸闷气短、潮热汗出、心烦不寐、口干唇燥、不思饮食、大便燥结。舌红少津，脉细数。中医病名为心悸，证型为气阴两虚，邪热内扰。病因病机为温邪侵心，营阴被劫，心气受损，脾胃中气虚甚，津血生化不足。

患者53岁，男性，主诉胃痛10年余，加重2年。胃脘胀满疼痛，形体消瘦，面色不华，心烦急躁。舌质红，苔薄腻，脉弦细。中医诊断为胃痛，证型为肝胃不和，胃阴不足。病机为肝郁气滞，郁而化热，热伤阴津，气机不利，脾不健运，胃失和降。

患者男，身热无汗，腹胀且痛，啼闹不安，便利稀黄如注，其气热臭，小溲短赤，舌红欠津，苔黄腻，指纹青紫。诊断为湿热泄泻，病机属湿热交蒸，壅遏肠胃。病程未明确。

患者男性，52岁。双手足诸关节肿痛3年，饮食不当或饮酒后发作，夜半加重，痛则坐立不安。形体肥胖，满面油光，头昏乏力，困顿懈怠，饮食不香，大便稀溏。舌澹，苔白中后腻，脉缓滑。血尿酸498μmol/L，血沉42mm/h。证属湿困脾虚，邪阻经络。

患者女性，28岁，妊娠5个月。主诉足胫浮肿，按之凹而不起，胁腹胀满，喘咳气促，食入则吐，小便短少，大便溏薄，腹围增大超过妊娠月份。面色浮色苍，舌澹苔厚腻，脉沉弦滑。中医诊断为气机壅滞，脾肺气虚，水湿不行，湿与气结。病因为脾不运湿，肺失宣降，胎气壅郁，湿与气结。

患者年龄1岁零7个月，女性。发热、咳嗽7日，腹泻1日。慢性消瘦病容，贫血，精神差，脱水，皮肤干，前囟未闭，肋骨串珠状。反复腹泻，日行十余次，发热，面色青白，泣无涕泪，口唇干，舌质红、苔薄腻。久泻脾肺两虚，气阴亏虚，疳积。面色青滞，咳嗽声嘶，目赤畏光，口舌糜烂，脉细弱。潮热，咳嗽声嘶，喉中痰鸣，小便多而长，面色青滞，唇舌红赤。脾肺两虚，气阴亏虚，津枯阴虚，虚火上浮。面色青白，舌质红、苔薄腻，脉细弱。

赤痢，邪留阳明，气机不宣，寒热往来，腹痛溏泄，脉小右微数。舌苔薄黄，脉象细数。暑湿郁热为病机，气滞湿阻，脾胃运化失常。

广某，24岁，六脉洪大，左手更甚，目斜视，怒气可畏，两臂两手蜷曲而瘛疭，舌斜不语，面赤身热，舌苔中黄边白。暑入心包胆络，肝热之极，暑必夹湿。舌斜不语，面赤身热，舌苔中黄边白，脉洪大。

1岁零2个月，腹泻日达10~20次，肌肉消瘦，神疲倦怠，小便短赤，心烦口渴，脾阴虚，舌红尖绛，脉细数。