白扁豆

符某某，女，60岁，反复脐腹隐痛1年，加重1天。乏力，身软，思睡，食后腹胀，腹泻，面萎黄，大便稀溏，日3~4次。舌澹，苔薄，脉沉。中医诊断腹痛，证型脾阳不足。舌澹，苔薄，脉沉。面色萎黄，舌象澹，苔薄，脉沉。

女，59岁，进食时有异物感，大便长期不成形而不泻，每日多次登圊，有时里急后重。脾虚，痰邪阻络。咽后壁淋巴滤泡增生，部分黏膜萎缩，舌根部淋巴组织增生，舌薄苔，脉细。咽后壁污红改善，舌薄苔，脉平。

47岁男性，肛门坠胀感，大便一日十余次，反复便血，面色萎黄无华，精神不振，病程15年。肠澼，湿热内蕴，脾肾虚衰。面色萎黄，苔黄，脉细。便血反复，精神不振，大便次数多，肛门坠胀感。血红蛋白74g/L。

患者48岁，女性。主诉间断性大便不成形10余年。病程10年。中医病名肠澼，证型脾阴亏耗，中气不足。面色无华，形体消瘦，口干，舌质红少苔，脉濡缓。神疲少言，纳差，腹胀，大便质稀，3～4次/d。里急后重感，大便带脓液。肛门直肠镜示直肠黏膜充血水肿，指诊指套有血性黏液。

患者年龄30岁，男性。主诉头晕乏力，恶心欲呕，高度腹胀半个月。病史提示乙型肝炎肝硬化（失代偿期）伴腹水。中医诊断臌胀，证型气阴两虚。临床症状包括舌质暗红，苔白浊，脉沉细。二诊见舌质暗红，苔白稍腻，脉沉细。三诊舌质澹红，苔白，脉弦细。四诊临床症状改善，腹胀消失，尿量正常。

郝某，35岁。月经初潮14岁，经期无定，结婚10年未孕。月经量极多，伴腰酸、身倦、目眩、耳鸣、睡少、多噩梦。舌质澹，六脉沉细而软。原发性不孕症。舌质澹，六脉沉细而软。腰酸、腿痛、少腹不适。头晕、目眩、耳鸣、心跳。精神旺健。六脉均滑。

患者36岁，男性。主诉大便稀薄3年有余，饮食不规律，有饮酒史。精神疲惫，面色萎黄，大便每日3~5次，色黄稀薄，隐隐腹痛。舌苔白腻而滑，脉弦细无力，寸口尺肤寒凉。中医诊断泄泻，证型脾肾虚寒，阳气失煦。

3岁4个月男童，多动1月，伴纳差、大便不调，张口、耸鼻、皱眉，注意力不集中，脾气略急，睡眠汗出，翻覆。舌质淡红，薄黄苔，脉平。中医诊断为肝经蕴热之小儿躁动。既往有胆道闭锁手术史。肝经蕴热，脾虚津液失于制约，肝气失调，郁而化火，风阳鼓动，表现为头面肌肉抽动及肢体动作异常。

患者男性，65岁。主诉双足红肿溃烂1周余，病史糖尿病10余年。中医病名消渴，证型气阴两虚，湿浊内停。面色白光白，口干，纳差，四肢麻木，双足皮肤红肿溃烂，夜寐差，足背动脉搏动尚可，双下肢色素沉着。舌象未提及，脉象未提及。

患者45岁，男性，反复咽部干燥隐痛5年，近1月加重，晨起及夜间明显，咽口水隐痛，无痰，偶有喉间异物感，喜食寒凉，冬天怕冷，自觉乏力，大便略稀。咽部轻度充血，咽喉壁淋巴滤泡增生。舌淡红，质胖边齿痕，苔薄白。脉细。中医诊断为慢喉痹，证型为气虚痰结型。病因病机为脾虚失运，痰气互结，咽喉失润。

女性，38岁，带下量多，色白质稀如涕，无臭，面色白，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，四肢水肿。中医病名：带下病。证型：脾气虚弱，任脉不固，带脉失约。望诊：面色白。问诊：带下量多，质稀如涕，无臭，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，四肢水肿。切诊：脉象未提及。

患者年龄60岁，女性。主诉胃脘胀满，嗳气，大便溏薄次多。中医辨证脾胃不和，运化失健。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及情绪忧郁，血压升高，胃脘疼痛胀满，精神委靡，头晕。切诊未提及。

患者年龄43岁，男性。主要症状为全身淋巴结肿大半年，伴咳嗽胸痛，全身乏力。体征见面色苍白，多处淋巴结肿大，肝肋下3cm，舌苔厚腻，脉细濡。中医诊断为痰核病，辨证为脾虚气弱，运化失司，痰湿凝聚，而成肿核。

患者女性，36岁。主诉带下两个月，质如米泔，黄绿如脓，气味腥臭，外阴瘙痒，偶有溃烂，小便短赤。口苦咽干。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断湿热下注前阴，湿毒壅盛成带。病因病机为湿热下注，湿毒壅盛。舌象红苔黄，脉象滑数。症状包括带下、外阴瘙痒、溃烂、小便短赤、口苦咽干。

女，38岁，午后低热，神疲倦怠，乏力嗜睡，脘闷纳少，口澹恶心，大便偏溏，白带量多，舌苔偏腻，脉象濡细，中医诊断疰夏，证属脾气虚弱，暑湿困阻。

患者男性，52岁。双手足诸关节肿痛3年，饮食不当或饮酒后发作，夜半加重，痛则坐立不安。形体肥胖，满面油光，头昏乏力，困顿懈怠，饮食不香，大便稀溏。舌澹，苔白中后腻，脉缓滑。血尿酸498μmol/L，血沉42mm/h。证属湿困脾虚，邪阻经络。

患者童年，霍乱，周身冷麻，曾吐蛔虫，渴饮不多，霍乱冷麻，泻多转热，舌起煤苔，霍乱后肢麻神疲烦闷，脉濡数，苔灰润浊，渴喜热饮，肠鸣便腻，溲黄，霍乱泄止，煤苔已蜕，脱陷陡起，脉软。暑湿内蕴，络隧不宣，暑邪内溃，暑湿热交阻，正气摧伤，清养气阴。面色未提，舌象煤苔、灰润浊，脉濡数、软。

患者女性，40岁。胃痛10年，腹泻6年。胃痛伴嗳气、口苦、口热；腹泻大便溏、有黏液、便前腹痛、便后缓解，1日4~5次，遇饮食不当加重。舌质暗红，舌体胖大、齿痕、苔白腻稍黄，脉细。证属脾虚失运、气虚血瘀之胃脘痛、慢性腹泻证。病机为久痛久泻致血瘀，脾虚失运，阴火上乘。

赤痢，邪留阳明，气机不宣，寒热往来，腹痛溏泄，脉小右微数。舌苔薄黄，脉象细数。暑湿郁热为病机，气滞湿阻，脾胃运化失常。

广某，24岁，六脉洪大，左手更甚，目斜视，怒气可畏，两臂两手蜷曲而瘛疭，舌斜不语，面赤身热，舌苔中黄边白。暑入心包胆络，肝热之极，暑必夹湿。舌斜不语，面赤身热，舌苔中黄边白，脉洪大。